受験番号(記入不要) 平成 28 年度 八王子市職員採用試験申込書 私は、地方公務員法第 16 条に定める欠格条項に該当しておりませんので、八王子市 《顔写真貼付欄》 写真裏面に 氏名を記入し、 枠内に顔写真を 貼ってください。 タテ 4cm ヨコ 3cm 正面・脱帽 職員採用試験に申込みをします。 平成 年 職 月 日（申込書記入日）氏 名 種 申 込 試 験 区 分 アルファベット 最近 3 か月以内 撮影のもの 一般行政職 フ リ ガ 氏 ナ 名 生 年 月 日 昭 和 ・ 平 成 年 月 日 性 別 年 齢 男 ・ 女 満 歳 （申込書記入日時点） フ リ ガ ナ 住 連 所 絡 先 郵便番号（ 電 話（ − ※番地まで詳細に、マンション等の場合は○○号室まで記入すること。 ） ） − 携帯電話（ ） − E-MAIL 在学期間 学 年 年 月から 月まで 平成・昭和 年 月から 平成・昭和 年 月まで 平成・昭和 年 月から 平成・昭和 年 月まで 平成・昭和 年 月から 平成・昭和 年 月まで 区 中学校 分 卒業 卒業・卒見・中退 歴 平成・昭和 平成・昭和 学 校 名 ・学 部 名 ・学 科 名 在職期間 職 歴 平成・昭和 年 月から 平成・昭和 年 月まで 平成・昭和 年 月から 平成・昭和 年 月まで 平成・昭和 年 月から 平成・昭和 年 月まで 在職期間 アルバイト歴 平成・昭和 平成・昭和 年 年 月から 月まで 平成・昭和 平成・昭和 年 年 月から 月まで 平成・昭和 年 月から 平成・昭和 年 月まで 卒業・卒見・中退 卒業・卒見・中退 勤 務 先 名 職 務 内 容 勤 務 先 名 職 務 内 容 取得年月日 免 許 ・資 格 名 備 考 専門試験免除となる ※ 免許・資格 平成・昭和 年 月 日 平成・昭和 年 月 日 平成・昭和 年 月 日 取得 ・ 取得見込 平成・昭和 年 月 日 取得 ・ 取得見込 資格を記載すること 自動車運転免許( 限定なし ・ オートマチック車限定 ) ※ 1 行目には専門試験が免除となる資格を記載してください。（試験区分が、「Ｊ都市工学（土木）」「Ｋ電気」の方のみ該当です。） ※ 申込日時点で資格を取得見込みの方は、専門試験免除の対象とはなりません。 成果や実績等のアピールポイントも具体的に記入してください。 所属のゼミ （研究室） 得意な科目・ 専攻・研究分野 配偶者の有無 有 ・ 無 卒業論文のテーマ 趣味・特技 扶養家族数 クラブ活動等 人 社会貢献活動 自分自身で分析したあなたの性格について、長所と短所をあげながら、具体的に記入してください。 最近身の回りで起きたことで、あなたが考えたことや感じたことを記入してください。 あなたのこれまでの経験を基に、自己ＰＲを記入してください。 本人希望等記入欄（特に申告しておきたいこと及び希望、意見等がありましたら記入してください。） ＜記入上の注意事項＞ ※黒のボールペンまたはインクで自書してください。 ※提出は A4 両面に限ります。 ※「学歴欄」、「職歴欄」、「アルバイト歴」、「免許・資格欄」に記入しきれない場合は、別紙に記入してください。 ※「職歴欄」は、現在会社等に在職中又は在職経験のある方のみ記入してください。 ※「アルバイト欄」は在学中のアルバイト等も記入してください。
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