社会福祉法人 雲南広域福祉会 嘱託職員採用試験申込書 ※の欄は記入しないで下さい ※受験番号 （ふりがな） 氏 ※受付年月日 名 生 （平成 年 月 日 年 月 月 日現在 満 年 性別 試験区分 日生 １．相談員、支援員（嘱託職員） 歳） 現住所（寮、下宿等の場合には、建物の名称、同居先等を明確に記入して下さい。） （ふりがな） 〒 － 連絡先（現住所以外に都合のよい連絡先がある場合、記入して下さい。現住所と同じであれば、記入不要です。） TEL 〒 － － 携帯電話 － － － 学歴（最終学歴を記入して下さい。 ） 学 校 の 名 称 学 部 学 科 在学期間 修 学 区 分 □卒（修了） 年 月から 学年 □卒（修了）見込 年 月まで □在学 □中退 職業（職歴がある場合、最新のものを記入してください。） 職 務 内 容 在職期間 年 月から 年 月まで 資格・免許 資 格 の 名 称 取得（見込）年月 年 □取得 認 定 （ 交 付 ） 機 関 月 □取得見込 自動車免許 免 許 の 種 類 取 年 私は、上記の採用試験を受験したいので申し込みます。 得 月 平成 年 月 日 日 年 月 日 氏 名（自筆） この申込書の記載事項は真実に相違ありません。 ㊞
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