______________________________________________ (Name, Vorname) ______________________________________________ (Dienststelle / Betrieb / Beschäftigungsstelle) ______________________________________________ An den Wahlvorstand für die Wahlen zum Personalrat 2016 Technische Universität Berlin Universitätsbibliothek BIB 415 Zusendung von Unterlagen zur schriftlichen Stimmabgabe (Briefwahl) für die Wahl zum Personalrat 2016 Ich beantrage die Zusendung der Briefwahlunterlagen für die Wahl des Personalrates 2016 gemäß § 15 a Wahlordnung (WOPersVG Berlin) an folgende Adresse: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ da ich an der persönlichen Stimmabgabe im Wahllokal verhindert bin. Mit freundlichen Grüßen ______________________________ (Unterschrift)
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