Erklärung zur schriftlichen Stimmabgabe

Erklärung zur schriftlichen Stimmabgabe
(§ 17 Abs. 1 Nr. 3 SächsPersVWVO)
Name:
Ort, Datum
HTWK Leipzig
Ich erkläre, dass ich den Stimmzettel für die Wahl des Personalrates
bei der HTWK Leipzig
- persönlich gekennzeichnet habe *
- durch eine Person meines Vertrauens habe kennzeichnen lassen *
* Nichtzutreffendes bitte streichen
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(Unterschrift)
Hinweise:
Die vorstehende Erklärung darf nicht in den Wahlumschlag mit den Stimmzetteln eingesteckt
werden. Sie ist neben dem Wahlumschlag in den an den örtlichen Wahlvorstand
adressierten Freiumschlag einzulegen.
Die Kennzeichnung des Stimmzettels durch eine Vertrauensperson kommt gemäß § 16 Abs.
5 SächsPersVWVO nur in Betracht, wenn der Wähler durch körperliche Gebrechen an der
Stimmabgabe behindert ist.