Tätigkeitsnachweis - Architektenkammer des Saarlandes

Tätigkeitsnachweis
zur Vorlage an den Eintragungsausschuss bei der Architektenkammer des Saarlandes
Herr
Frau
Vorname / Name
….......................................................................................................................................
Geburtsdatum
Geburtsort
…......................
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Strasse / Nr.
…........................................................................................................................................
PLZ
Ort
…......................
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war vom: ….......................
ist seit:
bis: ….......................
….......................
für mich / uns im Rahmen der Berufsausübung als:
Architekt/in
Innenarchitekt/in
in meinem / unserem
Landschaftsarchitekt/in
Büro / Firma / Dienststelle:
Bezeichnung
….........................................................................................................................................
Strasse / Nr.
….........................................................................................................................................
PLZ
Ort
…......................
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Tel.
eMail
…..................................................
..................................................................................
unter Anleitung von …........................................................................ selbständig tätig als:
freischaffender / freier Mitarbeiter
Angestellter
baugewerblich selbständig
Beamter
und hat die auf den Folgeblatt aufgeführten Projekte in den beschriebenen Leistungsphasen bearbeitet.
Ich / wir bestätigen, dass die im Tätigkeitsnachweis gemachten Angaben richtig sind.
Ort / Datum
…................................................................................
Unterschrift / Stempel
…..........................................................................
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