Bestellformular Briefkasten

Chapfweg 5
4460 Gelterkinden
Telefon
Fax
061 985 95 66
061 985 95 67
e-mail:[email protected]
www.impulsschliess.ch
Bitte unbedingt in Blockschrift ausfüllen
Bestellung für Objekt:
Name Liegenschaft:EFH_________________________/
MFH:______________________________
Liegenschaftsbesitzer/Bauherrschaft:Name:________________________Vorname:_________________
Strasse:_____________________________Nr.:_______
PLZ / Ort:__________________________
Bei Ehepaaren wird der Frauenname der Leserlichkeit halber nur auf Briefkastenschild erwähnt.
(kleine oder kurze Schilder)
Wenn 2 Namen auf ein Schild graviert werden, sind die beiden Namen mit einer Klammer zu versehen:
zu versehen:
Beispiel:
H. Müller
M. Meier
}
Schilder-Typ:
Farbe
Marke / Typ
Schriftgrösse
Haustürglockenschild:
Briefkastenschild:
Wohnungstürschild:
………………………:
Name / Text:
Lieferadresse:
wird abgeholt durch:
Name:_______________________________ Vorname:
___________________________________
Strasse:______________________________ PLZ / Ort:
___________________________________
Telefon:_____________________________
Natel:__________________ Fax:__________________
Rechnungsadresse:
Name:______________________________
Vorname:
___________________________________
Strasse:_____________________________
PLZ / Ort:
___________________________________
Telefon:_____________________________
Natel:__________________ Fax:__________________
Für telefonisch eingegangene Bestellungen übernehmen wir keine Verantwortung!
Ort / Datum:
___________________________________
Unterschrift:
___________________________________