参加申込書

制限付一般競争入札参加申込書
平成
年
月
日
ねんりんピック長崎 2016 五島市実行委員会
会
長
野口
市太郎
住
所
商号又は名称
代表者名
印
下記の業務に係る入札に参加したく、所定の書類を添えて届出いたします。
なお、公告された資格要件を満たしていることは、事実と相違ないことを誓約します。
記
１
入札公告日
平成２８年１２月９日（金）
２
業務
第２９回全国健康健康福祉祭剣道交流大会出場選手名プレート作製業務
名
添付書類
市税の完納を証明するもの（１部）
暴力団等排除に関する誓約書（１部）
＜問い合わせ先＞
住
所
担当者名
電話番号
－
－
ＦＡＸ番号
－
－
※この申込書は、２部作成のうえ提出願います。
（１部は受付後返却します。）

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