委任状 - 各務原市

委
任
状
平成○○年○○月○○日
（あて先）各務原市長
浅野健司
私は次の者を代理人と定め、各務原市との契約に関し下記事項の権限を委任します。
委任者
所在地
東京都足立区各務原１丁目６９番地
商号又は名称
各務原文具（株）
代表者職氏名
代表取締役木曽川太郎
印
[実印]
受任者
所在地
岐阜県各務原市那加桜町１丁目６９番地１
商号又は名称（支店等）各務原文具（株）各務原営業所
受任者職氏名
営業所長長良川次郎
印
印
[使用印鑑]
委任期間
平成○○年○○月○○日から平成○○年○○月○○日まで
記
１入札及び見積に関する事項
２契約の締結及び契約に定める関係書類に関する事項
３契約の履行に関する事項
４代金の請求及び受領に関する事項
５復代理人選任に関する事項

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