第8号様式(第11条関係)
汚
水
排
除
量
申
告
書
平成
出水市長
年
月
日
様
申告義務者
住
所
ふりがな
氏
名
印
電話
次のとおり汚水排除量について申告します。
設
置
場
所 出水市
営 業 の 種 類
営業所の名称
代表者の氏名
排
除
量
排除量算出の
根
拠
備
考
立方メートル