様式 ３ （用紙Ａ４） ※ 受付番号 ※ 業者コ－ド 営 番 号 営 業 所 名 称 業 所 所 在 地 表 建 札幌支店 - 北 ○ - 大 ○ - 福 番 - 海 号 阪 号 岡 ○ 設 業 許 可 土建大左 と 石屋電管 タ 鋼筋舗 F A X 番 号 （下段） - 東 京 都 中 央 区 銀 座 １ 丁 目 ３ 番 福岡支店 覧 電 話 番 号 （上段） 郵 便 番 号 本 店 大阪支店 一 営 ○ １３ 業 １４ 道 札 幌 市 北 区 ○ ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 府 大 阪 市 北 区 ○ ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 県 福 岡 市 早 良 区 ○ ○ 町 ○ 丁 目 ○ 号 記載要領 １ 本表は，申請日現在で作成すること。 ２ 「営業所名称」欄には，経営事項審査を受けた建設業の許可を有するすべての本店又は支店等営業所の名称を記載すること。 ３ 「所在地」欄には，営業所の所在地を上段から左詰めで記載すること。 ４ 「電話番号・ＦＡＸ番号」欄には，上段に電話番号を，下段にＦＡＸ番号を記載することとし，市外局番，市内局番及び番号は，「－（ハイフン）」で区切ること。 ５ 「建設業許可業種」（上段）の欄には，「営業所名称」欄に記入した営業所に対応する経営事項審査を受けた建設業許可業種の欄に○印を付すること。 ６ 「営業区域」（下段）の欄には，その営業所が営業する区域について，該当するコ－ドを記載すること。 しゅ 業 種 （ 上 段 ） ） 板ガ塗防内機絶通園井具水消清解 区 域 （ 下 段 ）
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