土地使用(借地)承諾書

土地使用(借地)承諾書
平成○年○月○日
申請者
○○○○○○
様
土地所有者
住所
○○○○○
氏名
○○○○○
印
下記の土地(申請地)において、申請者が建築行為等を行うことを承諾します。
記
土地の所在
大村市植松三丁目○○
仮換地
地
街区
積
(注意)署名・捺印は、土地所有者によること。
画地
㎡