多摩市版地域包括ケアシステム

多摩市版地域包括ケアシステム
多摩市健康福祉部高齢支援課
近年は人口横ばい・高齢者が急増
総人口ピーク
（人）
160,000
144,489
総人口
140,000
ほぼ横ばい
148,113
145,862
112,919
110,825
145,877
147,648
年少人口（0～14歳）
122,135
生産年齢人口（15～64歳）
120,000
105,915
老年人口（65歳以上）
105,761
95,248
100,000
98,996
生産年齢人口ピーク
83,728
80,000
65,466 61,628
60,000
年少人口ピーク
老年人口急増
40,147
40,000
18,376
20,000
9,746
6,709
2,462
0 575
昭和
35年
(1960)
13,352
17,652
4,067
6,153
957
昭和
40年
(1965)
29,327
30,370
1,294
昭和
45年
(1970)
32,327
29,094
20,077
2,281
昭和
50年
(1975)
4,250
6,046
30,907
23,246
8,214
11,508
昭和
55年
(1980)
昭和
60年
(1985)
18,868
平成
2年
(1990)
平成
７年
(1995)
22,980
16,164
17,136
平成
12年
(2000)
平成
17年
(2005)
17,734
平成
22年
(2010)
高齢者等の状況(多摩市高齢者実態調査より）
国を上回るスピードの高齢化
高齢化の進展は、国を上回る速度で進行し、平成2８年度には本市の高齢
化率が国を上回り、国に比べ早い速度で進行することが見込まれます。
多摩市
国
（%）
35
30
25.1
25
26.1
26.8
26.8
27.7
27.5
28.6
28.0
29.3
28.4
29.9
28.8
30.5
29.1
30.9
29.4
31.4
29.6
31.8
32.2
32.6
29.8
30.1
30.3
25.4
24.1
20
平成
平成
平成
平成
平成
平成
平成
平成
平成
平成
平成
平成
平成
25年度 26年度 27年度 28年度 29年度 30年度 31年度 32年度 33年度 34年度 35年度 36年度 37年度
※国：日本の将来推計人口（平成24 年1 月推計）各年度10 月1 日（出生中位(死亡中位)推計）
多摩市：各年度１月１日、平成25・26 年度は住民基本台帳人口、平成27 年度以降は多摩市将来人口
推計（平成26 年度）
3
後期高齢者の増加
平成31年度には後期高齢者が前期高齢者を上回り、平成37年度には後期高
齢者が30,237人に達するものと見込まれます。
前期高齢者（65～74歳）
後期高齢者（75歳以上）
（人）
35000
30000
25000
22,984
22,150 22,362 22,325 22,184 21,722 22,126
21,158
20000
15000
10000
14,409
15,367
16,677
18,026
19,390
23,959
25,713
20,846 21,294 21,217 20,831
19,700
27,456
18,552
29,098
30,237
17,409
16,744
5000
0
平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成平成
25年度 26年度 27年度 28年度 29年度 30年度 31年度 32年度 33年度 34年度 35年度 36年度 37年度
※平成25・26 年度は住民基本台帳人口、平成27 年度以降は多摩市将来人口推計（平成26 年度）
多摩市前期・後期高齢者の推移
4
多摩市の介護保険状況について
平成37年度には高齢化率32.6％認定者数10,892人
月額基準保険料8,352円と推計
5
多摩市版地域包括ケアシステムのイメージ
保育サービス
都市環境整
備
健康づくり
健やかな成長と
「生きる力」の教育
平成２７年度の主な取組
１地域包括支援センターの機能強化
①担当区域を１０のコミュニテイエリアにあわ
せ、地域活動団体等とのネットワークづくり
②身近な場所で相談できる体制づくり
③市役所本庁に、各センターの中心となる基
幹型地域包括支援センターの開設準備
２介護予防・生活支援サービスの体制整備
サービス提供主体による協議体の実施
8
多摩市在宅医療・介護連携の推進【24年度要求額
万円】
：１８０４百
○ 疾病を抱えても、自宅等の住み慣れた生活の場で療養し、自分らしい生活を続けられるために、地域におけ
る医療・介護の関係機関（※）が連携して、包括的かつ継続的な在宅医療・介護の提供を行う。
※）在宅療養を支える関係機関の例
・在宅療養支援診療所・歯科診療所等（定期的な訪問診療等の実施）
・在宅療養支援病院・診療所（有床診療所）等（急変時に一時的に入院の受け入れの実施）
・訪問看護事業所、薬局（医療機関と連携し、服薬管理や点滴・褥瘡処置等の医療処置、看取りケアの実施等）
・介護サービス事業所（入浴、排せつ、食事等の介護の実施）
○
このため、関係機関が連携し、多職種協働により在宅医療・介護を一体的に提供できる体制を構築するため、
市と地域の医師会等と緊密に連携しながら、地域の関係機関の連携体制の構築を図る。
多摩市高齢支援課
多摩市医師会・
歯科医会等
多摩市在宅医療・介護連携推進協議会
・地域の医療・介護関係者による協議の開催
・医療・介護関係機関の連携促進
・在宅医療に関する人材育成や普及啓発等
地域包括支援センター
南多摩保健所
連携
関係機関の
連携体制の
構築支援
在宅療養支援診療所等
訪問診療
患者
・利用者
介護サービス事業所
介護サービス
訪問診療
在宅療養支援病院・診療所(有床診療所)等
後方支援、広域調
整等の支援
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一時入院
（急変時の一時受け入れ）
訪問看護等
365
訪問看護事業所、薬局等
9
生活支援体制整備
生活支援・
介護予防サービス
住民が主体の支え合い
・地域サロンの開催
・見守り・安否確認
・外出支援
・買物・調理・掃除など
・介護者支援等
高齢者の社会参加
生活支援
担い手
としての
社会参加
・いきがい就労
・趣味活動
・健康づくり活動･地域活動
・ボランティア活動等
（介護・福祉以外の）
地域の支え合い活動を推進するために
担い手づくり
ネットワーク構築
ニーズと取り組みのマッチング
市域：平成２７年度多摩市生活支援・介護予防サービス提供主体
等協議体発足し、生活支援について検討、ネットワーク構築。
１１
多摩市生活支援・介護予防サービス提供主体等協議体主催
住民参加型地域ワークショップ
高齢者が地域で安心して暮らすためのまちぐるみ応援団
Ｈ27～２８市内１０のコミュニティエリアでワークショップを実施
11
ネコサポかふぇ（貝取商店街ネコサポステーション）
（認知症の人と家族、地域住民、専門職など誰もが参加でき集う場（市内７箇所）
ネコサポカフェ
の様子
医師による「認知症講座」と
茶話会

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