平成29年度採用

平成２８年度（平成２９年度採用）清須市職員採用候補者試験申込者履歴書
【追加募集】
□ 事務職
受験職種
□ 事務職（身体障害者対象）
□ 保育士及び幼稚園教諭
平成２８年
ふりがな
氏
名
㊞
生年月日
年
昭和・平成
齢
年
歳
性
月
別
日生
男・女
月
日記入
写
真
①６か月以内撮影
②脱帽、上半身、正
面向き
③縦４㎝、横３㎝程
度
④本人と確認できる
もの
ふりがな
〒
現住所
携帯
（
）
－
自宅
（
）
－
電話番号
学
歴
学校名
学部・学科
在学期間
（最終学歴を
含め、３つを
最終（現在）
のものから順
番に記入して
ください。）
勤務先・所属
職
職務の内容
卒業等区分
自平成
至平成
年
年
月
月
卒業・卒業見込
在学中・中退
自平成
至平成
年
年
月
月
卒業・中退
自平成
至平成
年
年
月
月
卒業・中退
在職期間
在職年月
歴
（就職したこ
とがない場合
は、記入をす
る必要はあり
ません。）
清
須
市
自平成
至平成
年
年
月
月
年
月
自平成
至平成
年
年
月
月
年
月
自平成
至平成
年
年
月
月
年
月
取得（見込）年月日
資格免許
等
趣
味
特
技
所属クラ
ブ・サー
クル等
身体上特
記すべき
こと
年
月
年
月
年
月
年
月
年
月
資格免許名
種別・級別
（障害の内容・級区分等）
自覚して
いる性格
志望動機
自己ＰＲ
１
２
記入注意事項
記載事項に不正があると受験が無効になる場合があります。
記入にあたっては、黒のボールペンを使用し、楷書で記入してくだ
さい。また、数字はアラビア文字で記入して下さい。
３年月日は元号（昭和又は平成）で記入してください。
４該当する事項を選び、記入する欄の「□」の中には「✓」印を、そ
の他は「○」で囲んでください。
５この履歴書は、職員採用試験の目的以外には使用しません。
清
須
市

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