平成29・30年度能勢町入札参加登録業者台帳（測量・コンサル）

（様式第2号）
コ
平成２９・３０年度能勢町入札参加登録業者台帳（測量・コンサル）
商号又は名称
本
社
・
本
店
等
委
任
先
当
初
登
録
変
更
登
録
当
初
登
録
変
更
登
録
所　在　地
（フリガナ）
◎◎ソクリョウセッケイジムショ
代表者職氏名
（郵便番号）
563-0392
（フリガナ）
■■■■
株式会社　○○測量設計事務所大阪府豊能郡能勢町宿野２８番地
（フリガナ）
（ＴＥＬ）
072-734-0001
（ＦＡＸ）
072-734-2064
（ＴＥＬ）
代表取締役　□□　□□
（郵便番号）
（フリガナ）
電話番号等
（フリガナ）
委任先の無い場合は空
欄にしてください。
（ＦＡＸ）
◎◎ソクリョウセッケイジムショ　◆◆シテン
（郵便番号）
563-0352
（フリガナ）
▼▼▼▼
株式会社　○○測量設計事務所　◇◇支店
大阪府豊能郡能勢町宿野３０番地
取締役◇◇支店長　▽▽　▽▽
（フリガナ）
（郵便番号）
（フリガナ）
（ＴＥＬ）
072-734-0479
（ＦＡＸ）
072-734-1545
（ＴＥＬ）
（ＦＡＸ）
希望する業種のコード（測量・コンサル種類一覧（別表３）を参照）の優先希望順位欄には優先して入札参加を希望する順位（希望業種は３業種を
上限とします）を入力してください。
コード
1
優先希望
順位欄
3
コード
18
優先希望
順位欄
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
19
20
21
22
23
24
希望する業
務等の内容
※全角130字以内
12
13
14
15
16
17
2
道路（概略設計、予備設計、詳細設計、道路防災設計、道路構造物設
計）・河川砂防及び海岸（工事の設計及び監理、保全計画に関する調
査、立案、河川構造物設計）下水道（基本設計・認可設計・実施設
計・管更生設計）　測量（基準点測量、応用測量、鉄道測量）
全ての入力を終えた後、この欄にコメン
トが表示されている場合、入力漏れ等
の可能性があります。
入力に関するコメン
ト（自動入力）
11
必ず具体的な内容（品目等）
を記入してください。
受付番号
3
-

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