Anmeldung zur Sommerfreizeit 2017 A5

Anmeldung zur Sommerfreizeit 2017
Hiermit melde ich mich / meinen Sohn / meine Tochter verbindlich zur
Jugendfreizeit der Kirchengemeinde Westercelle an. Sie findet vom 21. Juni
bis zum 04. Juli in Canet de Mar in Spanien statt. Mit der Unterschrift werden
die Teilnahmebedingungen anerkannt.
Vorname, Name
Straße Hausnummer
Postleitzahl Ort
Geburtsdatum
Telefon
Datum, Unterschriften Teilnehmer/in und Erziehungsberechtigte/r