Beitrittserklärung Familienname: Vorname: Titel / akad. Grad: Geburtsdatum: Straße / Hausnummer: Postleitzahl / Ort: E-Mail: Telefon: Geschlecht: männlich weiblich Familienstand: ledig verheiratet Mitgliedschaft: Stammmitglied Familienmitglied verwitwet geschieden • sfüllen Bitte au es treffend und Zu en! ankreuz • Ortsgruppe: Beitrittsmonat: Unterschrift: INTERESSENGEBIETE: REISEN Inlandsreisen Auslandsreisen SPORT Nordic Walking Tanzen Schach Tarock Kegeln Wanderungen Radfahren Skifahren, Langlaufen Tennis Gymnastik, Turnen und Aerobic Stocksport BILDUNG / ISA – INSTITUT SEI AKTIV EDV-Kurse, Sprachkurse, Gedächtnistraining usw. GESELLSCHAFT & KULTUR Theaterveranstaltungen, Konzerte usw. • sfüllen Bitte au es treffend und Zu en! ankreuz • GEWORBEN DURCH: Name: Funktion: Straße / Hausnummer: Postleitzahl / Ort: www.ooe-seniorenbund.at Bitte ausgefüllte Beitrittserklärung an den OÖ Seniorenbund, Obere Donaulände 7, 4010 Linz, Telefon 0732/775311, [email protected]
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