介護予防・日常生活支援総合事業 （新しい総合事業）の概要 1 （１）新しい総合事業の趣旨 市町村が中心となって、地域の実情に応じて、 住民等の多様な主体が参画し、多様なサービスを充実することで、 地域の支え合い体制づくりを推進し、 要支援者等に対する効果的かつ効率的な支援等を目指す 全国一律の給付から、 要支援者の訪問介護・通所介護を、 「予防給付」の見直し 市町村が取組む新しい総合事業に移行 2 （２）予防給付と新しい総合事業 【現行】 介護給付（要介護１～５） 介護保険制度 【見直し後】 介護給付（要介護１～５） 現行同様 介護予防給付 訪問看護、福祉用具等 （要支援１～２） 訪問介護、通所介護 介護予防事業 地 域 支 援 事 業 ○二次予防事業 ○一次予防事業 事業移行 介護予防給付（要支援１～２） 介護予防・日常生活支援総合事業 （要支援１～２、それ以外の者） ○介護予防・生活支援サービス事業 ・訪問型サービス ・通所型サービス ・生活支援サービス ・介護予防支援事業（ケアマネジメント） ○一般介護予防事業 包括的支援事業 ○地域包括支援センターの運営 包括的支援事業 ○地域包括支援センターの運営 ○在宅医療・介護連携の推進 ○認知症施策の推進 ○生活支援サービスの体制整備 任意事業 任意事業 地 域 支 援 事 業 3 （３）新しい総合事業の構成 訪問型サービス （第１号訪問事業） ・現行の訪問介護相当 ①訪問介護 ②訪問型サービスＡ（緩和した基準によるサービス） ・多様なサービス ③訪問型サービスＢ（住民主体による支援） ④訪問型サービスＣ（短期集中予防サービス） ⑤訪問型サービスＤ（移動支援） 介護予防・生活支援 サービス事業 介護予防・ 日常生活支 援総合事業 （新しい 総合事業） （従来の要支援者） ・要支援認定を受けた者 （要支援者） ・基本チェックリスト該当者 （介護予防・生活支援サービ ス対象者） 通所型サービス （第１号通所事業） ・現行の通所介護相当 ①通所介護 ・多様なサービス ②通所型サービスＡ（緩和した基準によるサービス） その他の生活支援サービス （第１号生活支援事業） ③通所型サービスＢ（住民主体による支援） 介護予防ケアマネマネジメント （第１号介護予防支援事業） ①栄養改善の目的とした配食 ①介護予防把握事業 ②介護予防普及啓発事業 一般介護予防事業 ・第１号被保険者の全ての者 ・その支援のための活動に 関わる者 ③地域介護予防活動支援事業 ④一般介護予防事業評価事業 ⑤地域リハビリテーション活動支援事業 ④通所型サービスＣ（短期集中予防サービス） ②住民ボランティア等が行う見守り ③訪問型サービス、通所型サービスに準じる自立 支援に質する生活支援（訪問型サービス・通所型 サービスの一体的提供等） ：新しい総合事業移行当初か ら実施するサービス 4 （４）新しい総合事業の概要 ○訪問介護・通所介護以外のサービス（訪問看護、福祉用具等）は、引き続き予防給付によるサービス提 供を継続。 ○介護予防・生活支援サービス事業によるサービスのみ利用する場合は、要介護認定等を省略し「介護予防・ 生活支援サービス事業対象者」とし、基本チェックリストで判定することによって、迅速なサービス利用が可能に。 従来の要支援者 基本チェックリストで判断 要支援認定 要支援者 介護予防・生活支援サービス 事業対象者 一般高齢者等 地域包括支援センターが介護予防ケアマネジメントを実施 介護予防給付 訪問看護、福祉用具等 介護予防・生活支援サービス事業 総合事業 ①訪問型・通所型サービス ②その他の生活支援サービス（栄養改善を目的とした配食、定期的な安否確認・緊急時の対応等） 5 一般介護予防事業（要支援者等も参加できる住民運営の通いの場の充実等。全ての高齢者が対象。） 5 （５）サービス利用の手続き 利 用 者 市 町 村 の 窓 口 に 相 談 チ ェ ッ ク リ ス ト 要 介 護 認 定 申 請 認 定 調 査 医 師 の 意 見 書 ○施設サービス ・特別養護老人ホーム ・介護老人保健施設 ・介護療養型医療施設 要介護１ ～ 要介護５ 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 要 介 護 認 定 ※予防給付を利用 要支援１ 要支援２ ※事業のみ利用 介 サ護 ー予 ビ防 ス 計 画 非該当 （サービス 事業対象者） サービス 事業対象者 介 ケ護 ア予 マ防 ネ ジ メ ン ト ○居宅サービス ・訪問介護 ・訪問看護 ・通所介護 ・短期入所 など ○地域密着型サービス ・定期巡回・随時対応型訪問介護看護 ・小規模多機能型居宅介護 ・夜間対応型訪問介護 ・認知症対応型共同生活介護 など ○介護予防サービス ・介護予防訪問介護 ・介護予防通所リハビリ ・介護予防居宅療養管理指導 など ○地域密着型介護予防サービス ・介護予防小規模多機能型居宅介護 ・介護予防認知証対応型通所介護 など ○介護予防・生活支援サービス事業 ・訪問型サービス ・通所型サービス ・生活支援サービス ○一般介護予防事業 （全ての高齢者が利用可） ・介護予防普及啓発事業 ・地域介護予防活動支援事業 ・地域リハビリテーション活動支援事業など 介 護 給 付 予 防 給 付 総 合 事 業 6 （６）実施時期 • 平成２９年１月から新しい総合事業を開始 • 新規・更新・区分変更申請者から順次移行 ＊平成２９年１月以前から認定を受けている要支援者は、その認定更新 等までは従前の予防給付としてサービスを提供。 平成２９年１月以降、更新等により要支援認定を受けた者が訪問介護・ 通所介護を利用する場合、新しい総合事業のサービスに変わります。 7 切り替え時期 Ｈ28年 11月 12月 Ｈ29年 1月 2月 3月 4月・・・・・・・・・12月 ↓新しい総合事業スタート 認定有効期限 Ｈ28.11末 認定有効期限 Ｈ28.12末 認定有効期限 Ｈ29.1末 ▼認定更新 総合事業 予防給付 ▼認定更新 総合事業 予防給付 ▼認定更新 予防給付 総合事業 ▼認定更新 ▼新規認定 新規要支援 予防給付 認定更新で 要介護⇒要支援 2月 ↓完全移行 ▼認定更新 予防給付 H30年 1月 総合事業 ▼認定更新 介護給付 総合事業 ・新規・更新・区分変更：認定有効期間の開始年月日が平成２９年１月１日以降の要支援者 ・平成２９年１月１日以降、基本チェックリストにより事業対象者となった者 8
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