総合事業と生活支援サービスの充実 ○予防給付のうち訪問介護・通所介護について、市町村が地域の実情に応じた取組ができる介護保険制度の地域支援事業へ移行（２９年度末まで）。財源構成は給付と同じ（国、都道府県、市町村、1号保険料、２号保険料）。 ○既存の介護事業所による既存のサービスに加えて、NPO、民間企業、ボランティアなど地域の多様な主体を活用して高齢者を支援。高齢者は支え手側に回ることも。地域支援事業予防給付（全国一律の基準）移行既存の訪問介護事業所による身体介護・生活援助の訪問介護ＮＰＯ、民間事業者等による掃除・洗濯等の生活支援サービス訪問介護住民ボランティアによるゴミ出し等の生活支援サービス移行既存の通所介護事業所による機能訓練等の通所介護・専門的なサービスを必要とする人には専門的なサービスの提供（専門サービスにふさわしい単価）・多様な担い手による多様なサービス（多様な単価、住民主体による低廉な単価の設定、単価が低い場合には利用料も低減）ＮＰＯ、民間事業者等によるﾐﾆﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽサービスの充実・多様なニーズに対するサービスの拡がりにより、在宅生活の安心確保同時に実現費用の効率化通所介護ｺﾐｭﾆﾃｨｻﾛﾝ、住民主体の運動・交流の場リハビリ、栄養、口腔ケア等の専門職等関与する教室介護予防・生活支援の充実・住民主体で参加しやすく、地域に根ざした介護予防活動の推進・元気な時からの切れ目ない介護予防の継続・リハビリテーション専門職等の関与による介護予防の取組・見守り等生活支援の担い手として、生きがいと役割づくりによる互助の推進・支援する側とされる側という画一的な関係性ではなく、サービスを利用しながら地域とのつながりを維持できる・能力に応じた柔軟な支援により、介護サービスからの自立意欲が向上・住民主体のサービス利用の拡充・認定に至らない高齢者の増加・重度化予防の推進 9 総合事業の概要 ○ 訪問介護・通所介護以外のサービス（訪問看護、福祉用具等）は、引き続き介護予防給付によるサービス提供を継続。 ○ 地域包括支援センターによる介護予防ケアマネジメントに基づき、総合事業（介護予防・生活支援サービス事業及び一般介護予防事業）のサービスと介護予防給付のサービス（要支援者のみ）を組み合わせる。 ○ 介護予防・生活支援サービス事業によるサービスのみ利用する場合は、要介護認定等を省略して「介護予防・生活支援サービス事業対象者」とし、迅速なサービス利用を可能に（基本チェックリストで判断）。 ※ 第２号被保険者は、基本チェックリストではなく、要介護認定等申請を行う。従来の要支援者要支援認定要支援者基本チェックリスト※で判断介護予防・生活支援サービス事業対象者 ※２次予防事業対象者把握のための基本チェックリストの配布は行わない一般高齢者等地域包括支援センターが介護予防ケアマネジメントを実施介護予防給付訪問看護、福祉用具等 ※全国一律の人員基準、運営基準介護予防・生活支援サービス事業総合事業 ①訪問型・通所型サービス ②その他の生活支援サービス（栄養改善を目的とした配食、定期的な安否確認・緊急時の対応等） ※事業内容は、市町村の裁量を拡大、柔軟な人員基準・運営基準一般介護予防事業（要支援者等も参加できる住民運営の通いの場の充実等。全ての高齢者が対象。）介護サービスの利用の手続き～医師の意見書 (サービス事業対象者) サービス事業対象者 ※明らかに介護予防・生活支援サービス事業の対象外と判断できる場合 ○介護予防サービス・介護予防訪問看護・介護予防通所リハビリ・介護予防居宅療養管理指導など ○地域密着型介護予防サービス・介護予防小規模多機能型居宅介護・介護予防認知症対応型通所介護など ○介護予防・生活支援サービス事業・訪問型サービス・通所型サービス・生活支援サービス ○一般介護予防事業（※全ての高齢者が利用可）・介護予防普及啓発事業・地域介護予防活動支援事業・地域リハビリテーション活動支援事業など総合事業非該当介護予防ケアマネジメント ※事業のみ利用 ○居宅サービス・訪問介護・訪問看護・通所介護・短期入所など ○地域密着型サービス・定期巡回・随時対応型訪問介護看護・小規模多機能型居宅介護・夜間対応型訪問介護・認知症対応型共同生活介護など予防給付要支援１要支援２介護予防サービス計画チェックリスト市町村の窓口に相談利用者 ※予防給付を利用居宅サービス計画要介護５介護給付 ○施設サービス・特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・介護療養型医療施設要介護１要介護認定認定調査要介護認定申請 ※明らかに要介護１以上と判断できる場合 ※介護予防訪問看護等の利用が必要な場合