分娩報告のフォーマットと見本 20150320 分娩報告です さん 才 (産科的

分娩報告のフォーマットと見本 20150320
分娩報告です
○○さん
○才
(産科的診断・合併症があれば述べる)
平成○年○月○日
妊娠○週○日で
自然経腟分娩・誘発経腟分娩・予定帝王切開・緊急帝王切開 されました。
体重○○○○グラム 男児・女児
第一前方後頭位
アプガースコア ○点
臍帯動脈血 PH ○、○○
出血量 グラム
分娩 1 期 時間
2 期 時間
3期 分
(分娩内容 以下はあれば報告)
軟産道強靱のため 会陰切開・縫合 を行っております
胎児遷延性徐脈のためクリステレルと吸引分娩施行
胎盤嵌頓のため胎盤用手剥離施行
会陰裂傷○度・修復
弛緩出血に対して双手圧迫・アトニン点滴を行いました など
産後は
母児とも元気です
児は○○のため、NICU 入院となりました。
本症例で学んだこと
本症例で疑問に思ったこと