DIREZZA CHALLENGE 2016 走行会参加申込書（Bクラス）

DUNLOP DIREZZA CHALLENGE事務局宛　FAX :03-6206-6074
DIREZZA CHALLENGE 2016 前日祭(走行会)参加申込書（Rクラス）
記入日　:　年　月　日
参加者
フリガナ
性別
氏名
フリガナ
住所
TEL
TEAM DIREZZA会員NO
車種正式名
登録ナンバー
男　・　女
〒
自宅:
クラス
携帯:
B　・　R
E-mail
車体型式
車検満了日
車両改造範囲の確認事項（サブクラスＢ車両）
（あてはまるものに○をつけてください）
●DIREZZA CHALLENG Online 車両規則書の1.共通事項「1～8」項に違反していません。　はい　・　いいえ
●内装はノーマル状態で外していない。（シートを含む内装品）
はい　・　いいえ
●エアコンを装着し正常に作動している。
はい　・　いいえ
はい　・　いいえ　・　該当しない
●カーオーディオを装着し正常に作動している。
●オーバーフェンダー装着車（ツメ折り加工含む）は、片側＋10ｍｍ以内に収まっており、構造変更ではない。はい　・　いいえ　・　該当しない
はい　・　いいえ　・　該当しない
●アンダーパネルはボディよりせり出していない。
●カナードは装着していない。
はい　・　いいえ
はい　・　いいえ　・　該当しない
●リアウィングを装着した車両は、車両の全⾧・全高を超えていない。
はい　・　いいえ　・　該当しない
●リアウィングの高さが200ｍｍ未満の場合、ウィングの幅が車幅より出ていない。（翼端版含む）
はい　・　いいえ　・　該当しない
●リアウィングの高さが200ｍｍ以上の場合、ウィングの幅が車幅より片側165ｍｍ以上内側に入っている。
●車両のドア・ルーフ・リヤハッチ・ガラスは変更していない。
はい　・　いいえ
●車高は最低地上高90ｍｍを確保している。
はい　・　いいえ
はい　・　いいえ　・　該当しない
●過給機（ターボチャージャーはタービンサイズ・スーパーチャージャーはプーリーサイズ）は交換していない。
●NA車両に過給機は装着していない。（86/BRZ除く）
はい　・　いいえ
●エンジンを換装していない。
はい　・　いいえ
はい　・　いいえ
誓約書
私はDUNLOP DIREZZA CHALLENGE 2016前日祭(走行会)参加にあたり、DIREZZA CHALLENGE 2016車両規則に遵守している事、
上記「車両改造範囲の確認事項」に相違がない事を誓います。万一、車両規則違反や車両改造範囲確認事項に偽りがあった場合に
主催者が走行会の参加を拒否することに意義申立てを行わない事を誓います。
参加者氏名:　印

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