【様式 1 ： 参加申込一覧】 （平成２８年度） 第２６回 道南小学生バドミントン大会 所属少年団 （学校名） 所在地 〒 電話番号 携帯番号 申込責任者 （主審担当者） 男子（単） １,０００円× 名 女子（単） １,０００円× 名 男子（複） １,０００円× 名 女子（複） １,０００円× 名 円 合 合 計 計 〔注〕次ページの【参加申込一覧】について （１）男子は「黒」で、女子は「赤」で記入すること。 （２）種目別に、各少年団（クラブ・学校）におけるランキングを記入すること。 円 様式２【参加申込個票】 （平成２８年度） 第２６回 道南小学生バドミントン大会 (１) 男子は、黒で記入してください。 (２) 個票は切らずに送付してください。 (３) 種目名を必ず記入し、所属欄には「〃」「同」のマークを使わないでください。 (４) 「Ｒ欄」に種目別の少年団（クラブ・学校）内におけるランクを記入してください。 種 目 氏 名 所 属 種 目 氏 名 所 属 氏 名 所 属 氏 名 所 属 氏 名 所 属 氏 名 所 属 氏 名 所 属 年 BS 年 R BD R 種 目 氏 名 所 属 年 BS 種 R 目 年 種 目 氏 名 所 属 年 BS BD R R 種 種 目 氏 名 所 目 属 年 年 BS R BD R 種 目 氏 名 所 属 種 年 BS 目 R 年 BD 種 目 氏 名 所 属 R 年 BS R 種 種 目 氏 名 所 年 属 年 BS BD R 種 目 R 目 氏 名 所 属 種 目 年 BS 年 R BD R 〔６年生以下：男子ダブルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 学 年 種 目 ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） H ① 年 H ６年生以下 ＢＤ 年 H ② 年 H ６年生以下 ＢＤ 年 〔５年生以下：男子ダブルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 学 年 種 目 H ① 年 H ５年生以下 ＢＤ 年 H ② 年 H ５年生以下 ＢＤ 年 〔４年生以下：男子ダブルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 学 年 種 目 H ① 年 H ４年生以下 ＢＤ 年 H ② 年 H ４年生以下 ＢＤ 年 〔３年生以下：男子ダブルス〕 ※ ① 氏 名 フリガナ 生年月日 学 年 種 目 H 年 H ３年生以下 ＢＤ 年 ② H 年 H 年 ３年生以下 ＢＤ 〔６年生以下：男子シングルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 ① H ② H ③ H ④ H 学 年 種 目 年 ６年生以下 ＢＳ 年 ６年生以下 ＢＳ 年 ６年生以下 ＢＳ 年 ６年生以下 ＢＳ ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） 〔５年生以下：男子シングルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 ① H ② H ③ H ④ H 学 年 種 目 年 ５年生以下 ＢＳ 年 ５年生以下 ＢＳ 年 ５年生以下 ＢＳ 年 ５年生以下 ＢＳ 〔４年生以下：男子シングルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 ① H ② H ③ H ④ H 学 年 種 目 ４ 年 ４年生以下 ＢＳ 年 ４年生以下 ＢＳ 年 ４年生以下 ＢＳ 年 ４年生以下 ＢＳ 〔３年生以下：男子シングルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 ① H ② H ③ H ④ H 学 年 種 目 年 ３年生以下 ＢＳ 年 ３年生以下 ＢＳ 年 ３年生以下 ＢＳ 年 ３年生以下 ＢＳ 様式２【参加申込個票】 （平成２８年度） 第２６回 道南小学生バドミントン大会 (１) 女子は、赤で記入してください。 (２) 個票は切らずに送付してください。 (３) 種目名を必ず記入し、所属欄には「〃」「同」のマークを使わないでください。 (４) 「Ｒ欄」に種目別の少年団（クラブ・学校）内におけるランクを記入してください。 種 目 氏 名 所 属 種 目 氏 名 所 属 氏 名 所 属 氏 名 所 属 氏 名 所 属 氏 名 所 属 氏 名 所 属 年 GS 年 R GD R 種 目 氏 名 所 属 年 GS 種 R 目 年 種 目 氏 名 所 属 年 GS GD R R 種 種 目 氏 名 所 目 属 年 年 GS R GD R 種 目 氏 名 所 属 年 GS 種 目 R 年 GD 種 目 氏 名 所 属 R 年 GS R 種 種 目 氏 名 所 年 属 年 GS GD R 種 目 R 目 氏 名 所 属 種 目 年 GS 年 R GD R 種 目 年 GS R 氏 名 所 属 〔６年生以下：女子ダブルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 学 年 種 目 ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） H ① 年 H ６年生以下 ＧＤ 年 H ② 年 H ６年生以下 ＧＤ 年 〔５年生以下：女子ダブルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 学 年 種 目 H ① 年 H ５年生以下 ＧＤ 年 H ② 年 H ５年生以下 ＧＤ 年 〔４年生以下：女子ダブルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 学 年 種 目 H ① 年 H ４年生以下 ＧＤ 年 H ② 年 H ４年生以下 ＧＤ 年 〔３年生以下：女子ダブルス〕 ※ ① 氏 名 フリガナ 生年月日 学 年 種 目 H 年 H ３年生以下 ＧＤ 年 ② H 年 H 年 ３年生以下 ＧＤ 〔６年生以下：女子シングルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 ① H ② H ③ H ④ H 学 年 種 目 年 ６年生以下 ＧＳ 年 ６年生以下 ＧＳ 年 ６年生以下 ＧＳ 年 ６年生以下 ＧＳ ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） ランク 所属少年団 （学校名） 〔５年生以下：女子シングルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 ① H ② H ③ H ④ H 学 年 種 目 年 ５年生以下 ＧＳ 年 ５年生以下 ＧＳ 年 ５年生以下 ＧＳ 年 ５年生以下 ＧＳ 〔４年生以下：女子シングルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 ① H ② H ③ H ④ H 学 年 種 目 年 ４年生以下 ＧＳ 年 ４年生以下 ＧＳ 年 ４年生以下 ＧＳ 年 ４年生以下 ＧＳ 〔３年生以下：女子シングルス〕 ※ 氏 名 フリガナ 生年月日 ① H ② H ③ H ④ H 学 年 種 目 年 ３年生以下 ＧＳ 年 ３年生以下 ＧＳ 年 ３年生以下 ＧＳ 年 ３年生以下 ＧＳ 保護者参加承諾書 保護者参加承諾書 参加者氏名 参加者氏名 学 校 名 学年（組） 年 小学校 学 校 名 組 学年（組） 小学校 年 組 所属クラブ 所属クラブ 上記の者、平成２８年度 第２６回 道南小 学生バドミントン大会に参加することを認め ます。 なお、大会に関しての本人の事故について は一切保護者が責任を持ちます。 上記の者、平成２８年度 第２６回 道南小 学生バドミントン大会に参加することを認め ます。 なお、大会に関しての本人の事故について は一切保護者が責任を持ちます。 函館地区バドミントン協会 会長 佐々木 俊雄 様 函館地区バドミントン協会 会長 佐々木 俊雄 様 平成 年 月 保護者氏名 日 印 平成 年 月 保護者氏名 日 印 保護者参加承諾書 保護者参加承諾書 参加者氏名 参加者氏名 学 校 名 学年（組） 年 小学校 学 校 名 組 学年（組） 所属クラブ 小学校 年 組 所属クラブ 上記の者、平成２８年度 第２６回 道南小 学生バドミントン大会に参加することを認め ます。 なお、大会に関しての本人の事故について は一切保護者が責任を持ちます。 上記の者、平成２８年度 第２６回 道南小 学生バドミントン大会に参加することを認め ます。 なお、大会に関しての本人の事故について は一切保護者が責任を持ちます。 函館地区バドミントン協会 会長 佐々木 俊雄 様 函館地区バドミントン協会 会長 佐々木 俊雄 様 平成 保護者氏名 年 月 日 印 平成 保護者氏名 年 月 日 印
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