様式第 1 号 (第 4 条関係) （記載例）第 1 号様式松戸市農業委員候補者推薦書（個人推薦用）松戸市長農業委員会等に関する法律第９条第 1 項に規定する農業委員候補者の推薦について、松戸市農業委員会の委員の選任に関する要綱第 4 条第 1 項の規定により、次のとおり推薦します。１被推薦者（推薦を受ける者）ふりがなまつどたろう氏名松戸性別男・女住所本籍地電話番号太郎年齢 ○○歳職業農業〒 ○○○―○○○○ 松戸市根本○○○―○ 同上 ○○○○―○○○―○○○○ 年経歴（農業関係団体、地域の団体その他の役職を記載）平成○○年○○月○○日月日平成○年○月○日から平成○年○月○日まで平成○年○月○日から平成○年○月○日まで平成○年○月○日から平成○年○月○日まで職名、役職名等 ○○市消防団 ※書ききれない場合は別紙に記載してください。民生委員 ○○農家組合組合長水稲農業経営の状況営農類型該当するものに○をし、具体的な作目を記入してください。（複数選択可）露地野菜ダイコン、ネギ施設野菜イチゴ、キュウリ果樹梨花きその他耕作面積７０ 1 アール１認定農業者の認定を受けているか否かの別２（番号に○をしてください。）３４抱負認定を受けている（平成○○年○月○日認定）認定申請を予定（平成年月日予定）認定を受けていない農業者農業者以外（農業委員として、３ヵ年の間に取組みたい内容、考えを記載してください。）（「松戸市農業委員募集要領」の区域表に記載されている明地区、員と連携す矢切地区、東部地区、常盤平地区、五香六実地区、馬橋地区、小金る地域地区の中から選択してください）主に推進委 2 ２推薦者ふりがなちばはなこ花子氏名千葉性別男・女所〒 ○○○―○○○○ 松戸市小根本○○○―○ 住電話番号推薦理由年齢 ○○歳職業農業 ○○○○―○○○―○○○○ （農業委員として推薦する理由をなるべく具体的に記載してください。）前記１の者について、松戸市農地利用最適化推進委員に推薦しているかの別（どちらかに○をしてください。）推薦している・推薦していない私は、前記 1 の者を松戸市農業委員として推薦します。平成 ○○年○○月○○日氏名千葉花子㊞３被推薦者（推薦を受ける者）の同意私は、松戸市農業委員の推薦を受けることに同意します。平成○○年○○月○○日氏名松戸太郎㊞ ※添付書類被推薦者（推薦を受ける者）の住民票（発行後３か月以内であって、本籍地が記載されたものに限る） 3