唐津市農地利用最適化推進委員 応募申込書

第3号様式(第4条関係)
唐津市農地利用最適化推進委員
応募申込書
年
唐津市農業委員会会長
月
日
様
氏名
印
○
私は、次のとおり唐津市農地利用最適化推進委員に応募します。
ふ り が な
氏
名
性
別
住
所
連 絡 先
職
男
・
女
生年月日
年
日生(満
歳)
〒
電話番号
(
)
※昼間に連絡がとれる番号
FAX 番号
(
)
を記入してください。
業
年月日
経
月
職名・役職名等
歴
主要な作目
営農類型
農業経営
(
)
経営規模
の 状 況 (耕作面積、飼養頭数等)
形
態
専業
応募する
農業委員
区
への応募
域
応募する
理
由
・
兼業
・
自家消費
応募している ・ 応募していない