助成金受領委任契約書(PDF:76 KB)

様式第4号(第9条関係)
石巻市プレハブ仮設住宅集約時家賃助成金受領委任契約書
助成金交付対象者(貸主)
(以下「甲」という。)と
助成対象者(借主)
(以下「乙」という。)とは、次のとおり契約する。
1 乙は、甲に対し、石巻市が実施する石巻市プレハブ仮設住宅集約時家賃助成金交付要綱
に基づき、石巻市から交付される助成金の受領の権限を委任する。
2 甲乙は、前項の受領権限の委任が、交付要綱に基づき助成金が交付される限り、継続す
ることを承認するものとする。
記
家賃助成住宅の表示
所在地
名
平成
称
年
住戸番号
月
号室
日
上記のとおり契約を締結し、各自1通を保有する。
甲 〔助成金交付対象者〕
貸
主
住所(所在地)
商号
氏名(代表者名)
乙
㊞
〔助 成 対 象 者 〕 住所
借
主
氏名
㊞