受験番号（※） ※記入しないで下さい。 平成 28 年度 競売不動産取扱主任者試験 受験申込書 フリガナ 氏 （セイ） （姓） 名 1.大正 （メイ） （名） 2.昭和 3.平成 生年月日 性 年 月 郵便番号 て く だ さ い 。 （ コ ピ ー 可 ・ 折 曲 可 ） 別 1.男 2.女 □その他（ ） 日 － フリガナ 都 道 府 県 住 所 （現住所） 電話番号 Ｅメール 郵便番号 受験票を現 住所と異な フリガナ る場所へご 送付をご希 望の方（希望 しない場合 記載不要） （会社の場 合は、会社 会社名 名） － 都 道 府 県 等 の 振 込 の 記 録 と な る も の を 貼 付 し こ ち ら に 「 振 込 受 付 票 ・ 利 用 明 細 書 」 電話番号 従事されて いる職業 希望試験地 □不動産業 □金融関連業 □士業 1.札幌市 2.仙台市 3.新潟市 4.金沢市 5.東京都 7.大阪府 8.広島市 9.高松市 10.福岡市 11.那覇市 6.名古屋市 （切り取らないでください） 平成 28 年度 競売不動産取扱主任者試験 受験整理票 受験番号（※） ※記入しないで下さい。 顔写真 フリガナ 縦 4.5cm × 横 3.5cm 氏 名 生年月日 性 別 1.大正 2.昭和 3.平成 年 1.男 2.女 月 日 （写真の裏面に氏名を ご記入の上、貼り付けて 下さい。）
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