内 職 加 工 賃 支 払 証 明 書 住 所 氏 名 （加工物・内容等 平成 年 月 円 直近３ヶ月間の明細 平成 年 月 円 平成 年 月 円 ） 最初の発注年月日 平成 年 月 日 上記の金額、支払ったことを証明いたします。 平成 年 月 日 事業所所在地 名 称 代表者氏名 ㊞ ＊記入上の注意等 （１）この証明書は、事業主（雇い主）が記入し、証明してください。 （２）実態調査にて、虚偽の証明があった場合は、入所を取消すことがあります。 児 童 氏 名 生 Ｈ 年 ． 月 日 ． 保 育 所（園）名 保育所(園)
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