琴浦町長 あて 内職申告 申告日 平成 年 月 兼 証明書 日 保護者氏名 印 次のとおり申告いたします。 内職の種類 具体的に記載してください。 業務内容 就 １日の就業時間 時間／日 １ヶ月の就労状況 日／月 労 税申告の種類 同意書名欄 確定申告・事業専従者・控除対象配偶者・源泉徴収・住民税申告 申告内容に虚偽はありません。証明した内容に変更がある場合は速やかに申 し出ます。内容に虚偽がある場合には、認定が取り消され、退園となることに 異議はありません。 氏名 印 次の欄は委託者が記入してください。 上記の業務の内容を委託していることを証明します。また、上記の内容に 相違がないことを証明します。 委託者 証明欄 名 称 所 在 地 代表者氏名 電話場号 印 ・証明事項に記入漏れがある場合は、認定を受けられない又は取消し等となることがあります。 ・記入漏れがないようお願いします。
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