入 札 参 加 申 請 書
平成２８年
竹 原 市 長
月
日
様
住
所
商号又は名称
代表者氏名
印
平成２８年７月２９日付けで入札公告のあった竹原市家庭系一般廃棄物指定ごみ袋
購入に係る一般競争入札に参加したいので申請します。
なお，当該業務に係る契約を締結する能力を有しない者でないこと，破産者で復権を
得ない者でないこと，その他の入札参加資格要件を満たしていることについては，事実
と相違ないことを誓約します。
＜添付書類＞
① 営業規模等概況調書
② 国税通則法施行規則（昭和３７年大蔵省令第２８号）別紙第９号書式による納税
証明書
③ 市町村税について滞納がないことを証明した書面（納税証明書，当該入札公告日
の１ヶ月前以降に発行されたもの）