勤務証明書 - 猪名川町

勤務証明書（学童保育用）
住所：猪名川町
保護者氏名：
児童氏名：
勤
務
【
の
形
（続柄
小学校
）
年生（29 年度学年）】
態常勤・非常勤・派遣・パート・アルバイト・その他(
)
本人の仕事内容
名称
勤
務
場
所
住所
電話番号
勤務開始年月日平成
勤
務
時
年
月
月曜：
時
分
～
時
分
火曜：
時
分
～
時
分
水曜：
時
分
～
時
分
間木曜：
時
分
～
時
分
金曜：
時
分
～
時
分
土曜：
時
分
～
時
分
日曜：
時
分
～
時
分
通勤所要時間片道
約
分
実働時間・日数１日
（雇用契約上）
休
日（予定を含む）
時間
分
□月
日間勤務
□週
日間勤務
□変則勤務（シフト）の場合
※変則勤務申立書を添付
週
日間勤務
日定休日（月・火・水・木・金・土・日・祝）
(該当曜日に○印を記入)
備
※不定期休のとき（
週
休、その他（
））
考
上記の者が、本事業所に勤務していることを証明します。
あて先
猪名川町長
（証明日）平成
年
月
日
所在地
事業所名
雇用主（代表者）
電話番号
※上記内容について電話で問い合わせさせていただく場合がありますのでご了承ください。
印

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