第９号様式（第17条関係） 年 月 日 建 築 行 為 等 変 更 届 出 書 世田谷区長 あて 届出者 住 所 氏 名 印 ○ (法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 電話番号 （ ） 世田谷区街づくり条例第25条第６項において準用する同条第１項の規定により、届出事 項の変更について、次のとおり届出をします。 １ ２ ３ ４ ５ ６ 建築行為等の場所 （地 番） （住居表示） 当初の届出年月日 年 変更内容（変更前及び変更後の内容を対照させて記載すること。） 変更部分に係る建築行為等の着手予定日 変更部分に係る建築行為等の完了予定日 添付図書 □案内図 □配置図 □各階平面図 □立面図（着色） □断面図 □外構図 □その他（ 連 絡 先 住 所 氏 名 年 年 ） 電話番号 月 日 月 月 日 日 別記様式第１１の３（第４３条の１１関係） 地区計画の区域内における行為の変更届出書 平成 世田谷区長 年 月 日 あて 届出者 住所 氏名 ㊞ 都市計画法第５８条の２第２項の規定に基づき、届出事項の変更について、下記により 届け出ます。 記 １ 当初の届出年月日 年 月 日 ２ 変更の内容 ３ 変更部分に係る行為の着手予定日 年 月 日 ４ 変更部分に係る行為の完了予定日 年 月 日 備考 １ 届出者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を 記載すること。 ２ 届出者の氏名（法人にあってはその代表者の氏名）の記載を自署で行う場合におい ては、押印を省略することができる。 ３ 変更の内容は、変更前及び変更後の内容を対照させて記載すること。 連絡先 住所 氏名 電話番号 別記様式第２（第１２条関係） 沿道地区計画の区域内における行為の変更届出書 年 世田谷区長 月 日 あて 届出者 住所 氏名 ㊞ 幹線道路の沿道の整備に関する法律第１０条第２項の規定により、届出事項の変更につ いて、下記のとおり届け出ます。 記 １ 当初の届出年月日 年 月 日 ２ 変更の内容 ３ 変更部分に係る行為の着手予定日 年 月 日 ４ 変更部分に係る行為の完了予定日 年 月 日 備考 １ 届出者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を 記載すること。 ２ 届出者の氏名（法人にあってはその代表者の氏名）の記載を自署で行う場合におい ては、押印を省略することができる。 ３ 変更の内容は、変更前及び変更後の内容を対照させて記載すること。 連絡先 住所 氏名 電話番号 第５号様式（第２６条第１項関係）（Ａ４） 防災街区整備地区計画の区域内における行為の変更届出書 年 世田谷区長 月 日 あて 届出者 住所 氏名 ㊞ 密集市街地における防災街区の整備の促進に関する法律第３３条第２項の規定に基づき、 届出事項の変更について、下記により届け出ます。 記 １ 当初の届出年月日 年 月 日 ２ 変更の内容 ３ 変更部分に係る行為の着手予定日 年 月 日 ４ 変更部分に係る行為の完了予定日 年 月 日 備考 １ 届出者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を 記載すること。 ２ 氏名の記載を自署で行う場合においては、押印を省略することができる。 ３ 変更の内容は、変更前及び変更後の内容を対照させて記載すること。 連絡先 住所 氏名 電話番号
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