延納願

平成
年
月
日
学 納 金 延 納 願
昭
和
学
長
女
子
金 子
大
学
朝 子
殿
学部
学科
年
組
学籍番号
氏
名
保証人氏名
㊞
㊞
私は、平成28年度後期学納金を下記の理由により期限までに納入できませんので、
延納をお許しくださるようお願い申しあげます。
記
1.延納期限
平成28年11月30日
2.理由(該当の□にチェックを入れてください。その他の場合は具体的に記入してください)
□ 倒産、解雇、業績不振等の経済的事情
□ 兄弟姉妹の納入時期重複、離婚等の家庭的事情
□ 病気、災害等の突発的支出増加
□ 手続きの遅れ等による資金源入手待ち
□ その他(理由を具体的に記入してください)
3.資金調達の見込み(該当の□にチェックを入れてください。その他の場合は具体的に記入してください)
□奨学金が支給される(受給奨学金名
)
□金融機関等の教育ローン申し込み中(融資実行予定日 平成
年 月 日)
□給与・賞与が支給される
□預貯金、保険等が満期になる
□学生本人のアルバイト収入
□親、兄弟姉妹、親戚等からの援助
□その他(
)
*注意事項
・本人、保証人は各自署名の上、別の印鑑を捺印してください。
・保証人は大学に届けられている保証人(父母等)を記入してください。
・記載されている延納期限を過ぎる延納は認められません。また、再度の延納は一切できません。
・延納期限までに納入がなく、督促をしても納入がない場合は除籍の対象となります。
延納願提出締切日
平成28年10月15日(土)必着