Ittlinger Käfer - Personenführsorge

Ittlinger Käfer - Personenführsorge
(gemäß § 1 Abs. 1 Nr. 4 Jugendschutzgesetz)
Achtung - Abgabe bis spätestens 24:00 Uhr!
Hiermit erkläre ich,
Name, Vorname
Erziehungsberechtigter
Name, Vorname
Kind
Geburtsdatum
Kind
dass für meine/n Tochter/Sohn
von Herr/Frau
Name, Vorname
erziehungsbeauftragte Person
Geburtsdatum
erziehungsbeauftragte Person
Unterschrift
erziehungsbeauftragte Person
Erziehungsaufgaben im unten aufgeführten
Umfang übernommen werden.
Ich kenne die beauftragte Person und vertraue ihr die erzieherische Führung über meinen Sohn / meine Tochter
an. Die beauftragte Person hat genug erzieherische Kompetenzen um meinem Sohn / meiner Tochter Grenzen
setzen zu können und ist dafür alleinig verantwortlich, dass mein Sohn / meine Tochter unter 18 Jahren keinen
Alkohol außer Bier und Sekt bestellt und zu sich nimmt. Sie trägt außerdem Sorge dafür,
dass mein Sohn / meine Tochter zu einer vereinbarten Zeit unversehrt zu Hause ankommt.
Diese Beauftragung gilt am heutigen Abend
Datum
für die Veranstaltung
Veranstaltungstag
Kerwe-Rock in der Festhalle
Hauptstr. 105 -107, 74930 Ittlingen.
Bei Rückfragen bin ich wiefolgt zu erreichen:
Telefonnummer
Erziehungsberechtigter
Mein Sohn / Meine Tochter darf die Veranstaltung besuchen bis:
Uhrzeit
Hier Ausweiskopie des unterzeichnenden
Erziehungsberechtigten aufkleben
/ auftackern oder extra mitführen.
Bitte beachten, dass eine Fälschung
der Unterschrift eine Straftat nach
§267 StGB darstellt und bereits
der Versuch strafbar ist.
Unterschrift
Erziehungsberechtigter
Carneval-Club Ittlinger Käfer 88 e.V.