FAX TO IIA 22-7581 ご こうざ もうしこみしょ 「ベトナム語講座」申込書 へいせい ねん がつ にち 平成 年 月 日 し めい 氏 名 かいいん （ふりがな） なまえ かんじ こくせき （漢字） お名前 かいいん いがい 会員 ・ 会員以外 国籍 せいべつ えいご おとこ おんな 性別： 男 ・ 女 （英語） にほんごりょく がいこくじん ばあい 日本語力 （外国人の場合） 〒 にほんごのうりょくしけん きゅう 日本語能力試験 級 れんらくさき 連絡先 TEL FAX けいたい けいたい 携帯 E-mail（携帯） E-mail（PC） ご きょうみ も りゆう おし ベトナム語に興味を持つ理由を教えてください た その他 ねんれい だい 年齢 だい □10代 こうざ だい □20代 べんきょう □30代 ご だい だい □40代 □50代 だい □60代～ はな じゆう か 講座で勉強したいこと、あるいはベトナム語で話してみたいテーマがありましたら自由にお書きください。 にち じ へいせい ねん がつ にち すい 日 時： 平成28年11月2、9、16日（水） 18:30～20:30 かい しゅっせき かた たいしょう ※３回とも出席できる方が対象です。 ば しょ 場 所： さんか ひ 参加費： し しゃ かい ふく し いわき市社 会 福祉センター ボランティアルーム かいいん せい と がくせい えん かいいん いがい えん かい 会員・生徒/学生 1,000円、会員 以外 3,000円（3回で） こうえきざいだんほうじん しこくさいこうりゅうきょうかい 公益財団法人いわき市国際交流協会 〒970-8686 したいらあざうめもと ばんち でんわ いわき市平 字 梅本 21番地 電話 22-7409 FAX 22-7581 E-MAIL [email protected]
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