FAX TO IIA 22-7581 さ ん か も う し こ み しょ びしょく 「美食・かふぇ」参加申込書 へいせい ねん がつ にち 平成 年 月 日 し さんじょかいいん めい 氏 賛助会員 名 かいいん （ふりがな） かいいんいがい （会員 ・ 会員以外） せいべつ なまえ 性別 かんじ （漢字） お名前 おとこ おんな （ 男 ・ 女 ） こくせき 国籍 えいご （英語） 〒 れんらくさき 連絡先 TEL FAX けいたい けいたい 携帯 E-mail（携帯） E-mail（PC） ねんれい だい 年齢 □10代 しょくぎょう 職業 だい だい □20代 だい □30代 □40代 かいしゃいん だい □50代 だい □60代～ しゅふ □会社員 □主婦 た □その他 （ ） さんか もう こ りゆう き さんか ないよう じゆう か ※参加を申し込んだ理由、聞きたいこと、これから参加したいイベントの内容について自由にお書きください。 にちじ へいせい ねん がつ か きん 日時： 平成28年10月14日（金） 10:00～13:00 ばしょ し ぶんか りょうり じっしゅうしつ かい 場所： いわき市文化センター 料理実習室（2階） こうえきざいだんほうじん しこくさいこうりゅうきょうかい 公益財団法人いわき市国際交流協会 〒970-8686 し たいらあざうめもと ばんち でんわ いわき市平字梅本21番地 電話 22-7409 FAX 22-7581 E-MAIL [email protected]
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