保育所入所等申込用 復 職 証 明 書 保護者 住 所 氏 名 石巻市長 様 下記の者は、産前産後休暇・育児休業を平成 しておりましたが、平成 年 月 年 月 日まで取得 日より下記のとおり業務に従事し ていることを証明します。 復職者氏名： 復職後の勤務日数： 週 日勤務 復職後の就労時間： 時 分 ～ 平成 年 月 （または月 時 日勤務） 分 （または週 時間） 日 事業所名： 所 在 地： 連 絡 先： 代表者名： （第１希望）保育所名 印 ○ 児童名 児童生年月日 平成 年 月 日 平成 年 月 日 平成 年 月 日 ※ 保護者記入欄以外は、証明者（事業者）の方がご記入ください。
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