S.T.FOOTBALL CLUB セレクション申込書 ※複数回参加可能です。参加日に〇を付けて下さい。 参加日 ①10/25( ) ②11/01( ) ③11/08( ) 複数回参加可 フリガナ 選手氏名 〒 - 現住所・連絡先 生年月日 自宅電話 - - 緊急連絡先 - - 西暦 年 血液型 型 (体重) cm 小学校5年生時 小学校4年生時 両親の身長 日 (身長) 現在 身長 ・ 体重 月 (続柄 : ) (身長) kg (体重) cm (身長) kg (体重) cm (父) cm kg (母) cm 現所属チーム名 所属チーム代表者 氏名 連絡先 連絡先 - ・ 得意なポジション(2つ) - 50m走タイム 秒 利き足 選抜・代表歴 サッカー以外のスポーツ歴 傷害歴(骨折等) 年 / 月 これまでの所属チーム歴 これまでの所属チーム歴 年 / 月 所属チーム歴 氏名 続柄 年齢 身長 職業 スポーツ歴 家 族 構 成 当クラブが第1希望ですか?他チームのセレクションを受けているか・またはこれから受けるか(チーム名を記入) 自己PR ※上記に関する個人情報はS.T.FOOTBALL CLUBセレクションのみに使用し、セレクション終了後は速やかにかつ安全な手段で処理致します。
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