ものづくりレンタルケース利用申込書 申込年月日 20 年 月 日 共立電子産業株式会社宛 私はものづくりレンタルケースの利用を下記内容のとおり申込みします。 契約約者（満 18 歳以上） 氏名 印 住所 〒 電話番号 - - 年 生年月日 メールアドレス 月 日 @ ケース表記名 （ニックネーム可能） 契約者メールアドレスは一般及び清算連絡用に使用します。 共立メールアドレスには [email protected] を使用します。 〇「ものづくりレンタルケース利用規約」について □承諾します □承諾しません レンタルケースについて ケース番号 月額料金 契約期間 20 年 月 日 ～ 円 20 年 月 2 0日 料金支払いについて シリコンハウス 1F レジカウンタへお支払いください。 延長、解約について 満了月の 10 日までにシリコンハウス 1F レジカウンタまたは上記、共立メールアドレスへ連絡ください。 -------------------------------------------------------------------------------------〇「ものづくりレンタルケース出展品」委託販売依頼について □委託販売依頼する ＜委託販売手数料：15％＞ □委託販売依頼しません 明示された価格から委託販売手数料、掛かった実経費（収入印紙代金等）を引いた金額を売上金とします。 20 日を清算日とし 25 日までに共立より報告し月末日までに申し立てが無ければ売上金確定とします。 翌月 5 日（金融機関もしくは共立が休業日の場合は翌営業日）に、振込手数料を引いた金額を振込みます。 売上金振込先契約約者口座 銀行 口座種別: 支店 普通・当座・その他 口座番号: 口座名義: -------------------------------------------------------------------------------------〇利用者が満 18 歳未満の場合の利用には契約者（保護者）の同意が必要となります。 下記利用者のものづくりレンタルケースの利用について同意致します。 契約者（保護者）氏名： 利用者 氏名 住所 電話番号 メールアドレス 印 〒 - - 生年月日 □ 契約者と同じ @ 年 月 問い合わせ及び受付についてお電話での対応はしておりません。 シリコンハウス 1F レジカウンタもしくは [email protected] での対応とさせて頂きます。 円滑な業務遂行に何卒ご理解とご協力をお願い致します。 ＜スタッフ一同＞ 日
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