Zulassungsantrag - Institut für Human

Eingangsstempel
Studentensekretariat
Antrag auf Zulassung Fernstudium/Präsenzstudium/ Studium Generale
für das Wintersemester/Sommersemester 20__/__
Postanschrift:
Tel.:
Internet:
Email:
Norderstraße 99, 20097 Hamburg
+49 40 2866 9790
http://www.islamic-sciences.de
[email protected]
Wichtig: Vor dem Ausfüllen bitte durchlesen!
• Dieser Antrag muss vollständig in Druckbuchstaben ausgefüllt und unterschrieben mit den erforderlichen Unterlagen spätestens bis zum Beginn des Semesters ausschließlich beim Studentensekretariat des Instituts für Human- und Islamwissenschaften Hamburg per Mail eingegangen sein.
• Reichen die vorgesehenen Kästchen nicht aus, so kürzen Sie bitte sinnvoll ab.
•
Vergessen Sie nicht weitere geforderte Unterlagen* diesem Antrag beizufügen!
•
Nach Eingang und Bearbeitung des vollständigen Immatrikulationsantrages erhalten Sie per Mail Ihre Zulassung mit weiteren Informationen zum Studium. Studienausweis und -bescheinigung senden wir Ihnen auf
Wunsch gerne zu.
Achtung!
Bitte Ihre Email-Adresse deutlich lesbar angeben, da die Korrespondenz überwiegend per Mail erfolgt!
1. Angaben zur Personen
(laut Personalausweis oder Pass; Ä, Ö, Ü nicht in AE, OE, UE umschreiben):
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Familienname
1 digitales
Passfoto
als Anlage
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Vorname
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Zweitnamen
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Geburtsdatum
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Geburtsort
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Bundesland
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Staatsangehörigkeit
Geschlecht:
❑ männl. ❑ weibl.
2. Korrespondenzadresse
(nur in der Bundesrepublik Deutschland oder im europäischen Ausland)
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Straße – ein Feld freilassen - Hausnummer
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Zusätze, z.B. bei Müller o.ä.
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Postleitzahl
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Wohnort
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Vorwahl
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Rufnummer
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Mobil Phone
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Email
3. Sind Sie oder waren Sie als Student/in an einer deutschen Hochschule eingetragen (immatrikuliert)?
Ja ❑ Nein ❑
a) Wenn ja, sind Nachweise über alle bisherigen Hochschulsemester oder eine Gesamtstudienbescheinigung oder eine Exmatrikulationsbescheinigung einzureichen.
(einfache Kopie genügt).
Ja ❑ Nein ❑
b) Haben Sie dieses Studium erfolgreich beendet?
Wenn ja, ist eine amtlich beglaubigte Kopie des Zeugnisses Ihres Abschlussexamens beizufügen.
4. Welche Art Studienberechtigung besitzen Sie?
(Eine amtlich beglaubigte Kopie des Zeugnisses ist bis spätestens Abschluss-Semester beizufügen)
-
Allgemeine Hochschulreife
-
Fachhochschulreife
-
Fachgebundene Hochschulreife
-
Oberschulreife
-
Ausländischer Sekundarabschluss
-
Sonstiges
❑
❑
❑
❑
❑
❑
5. Ich versichere, dass ich alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen
vollständig und richtig gemacht habe. Die notwendigen Unterlagen* zum
Antrag sind beigefügt. Mir ist bekannt, dass falsche Angaben zum
Widerruf der Zulassung bzw. Immatrikulation führen und ich den
daraus entstehenden Verwaltungsaufwand zu tragen habe.
Ort
Datum
Wird von der Verwaltung
ausgefüllt
(Unterschrift Vor- und Zuname wie auf Pass)
* Dem Antrag sind folgende Kopien beizufügen:
* (beglaubigte Kopien bis spätestens Abschluss-Semester)
a)
b)
c)
d)
e)
Aktueller tabellarischer Lebenslauf
Letztes Schulzeugnis bzw. Hochschulzulassung
Hochschulzeugnisse/-bescheinigungen
Pass (ersatzweise Personalausweis)
1 digitales Passfoto
Wird von der Verwaltung ausgefüllt
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