Anmeldung zur Prüfung

Anmeldung zur Prüfung
Bezeichnung der Prüfung
Prüfungsentgelt
Deutsch-Test für Zuwanderer (A2/B1)
Prüfungstermin:
120,00 €
Anmeldeschluss:
13.08.2016
08.07.2016
Name*
Vorname*
Straße und Hausnummer *
PLZ und Wohnort*
Telefonnummer*
Mobiltelefon
Faxnummer
E-Mail-Adresse
Geburtsdatum*
Geburtsort*
Geburtsland*
Pass- bzw. Aufenthalsnummer*
IBAN*
BIC*
Ort, Datum*
Unterschrift*
Bitte beachten Sie:
Mit dieser Anmeldung melden Sie sich verbindlich zu einer Prüfung an.
Ein Rücktritt ist nur bis zum oben genannten Anmeldeschluss möglich und ist durch
eine ärztliche Bescheinigung oder anderweitig schriftlich zu belegen. Eine
Bearbeitungsgebühr in Höhe von 10,00 € wird von der vhs einbehalten.
Mit Ihrer Unterschrift erteilen Sie uns ein SEPA-Mandat für die Abbuchung der
Prüfungsgebühr..
Alle Felder die mit einem * versehen sind, sind Pflichtfelder. Ist ein Pflichtfeld nicht
ausgefüllt so erfolgt keine Anmeldung.
Bei Barzahlung der Prüfungsgebühr im Servicebüro müssen die Felder
“IBAN*“ und “BIC*“ nicht ausgefüllt werden.
Dieser Anmeldung ist eine Kopie des aktuellen Aufenthaltstitels oder des
Personalausweises beizufügen. Die Seite 2 des Anmeldeformulars muss bei
einer Teilnahme am Orientierungskurs bzw. „Test Leben in Deutschland“
zwingend ausgefüllt werden.
Bei der Organisation und der Durchführung des "Deutsch-Tests für Zuwanderer
(A2/B1)" gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen und die Prüfungsordnung der
telc GmbH, die Sie in der Geschäftsstelle der vhs Main-Taunus-Kreis und auf der
Webseite www.vhs-mtk.de einsehen können.
Mit meiner Unterschrift werden die oben genannten Bedingungen anerkannt.
Einverständniserklärung für die Ausstellung des „Zertifikats Integrationskurs“
Herr
Frau
Name
Vorname
Geburtsdatum
Straße/Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Staatsangehörigkeit
Ich habe auf eigene Kosten erfolgreich am Integrationskurs teilgenommen.
Für die Ausstellung des „Zertifikats Integrationskurs“ bin ich mit der Übermittlung der erforderlichen Angaben
KNr. 630 .049
BAMF 12/2007
an das Bundesamt für Migration und Flüchtlinge einverstanden.
Wichtig: Dieser Erklärung ist eine Kopie des aktuellen Aufenthaltstitels oder des deutschen Personalausweises
beizufügen.
Ort, Datum, Unterschrift

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