Firma Musterfirma - Hochschule Heilbronn

ANTRAG AUF ZULASSUNG ZUR EXTERNENPRÜFUNG
AN DER HOCHSCHULE HEILBRONN
Bachelor of Engineering Maschinenbau, berufsbegleitend
8 Semester (210 ECTS) oder 7 Semester (180 ECTS)
Bewerbung zum Sommersemester 2017
Einzureichen bis 15. November 2016 15. Dezember 2016
ANGABEN ZUR PERSON
Name:
 männlich
Vorname:
 weiblich
Geburtsname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
E-Mail:
Straße:
Nummer:
PLZ:
Ort:
Telefon:
Mobil:
HOCHSCHULZUGANGSBERECHTIGUNG (BEGLAUBIGTE KOPIE)
Zeugnis der allgemeinen Hochschulreife (Abitur)
Zeugnis der fachgebundenen Hochschulreife (mit Nachweis einer Fremdsprache)
Zeugnis der Fachhochschulreife
Zeugnis der Meisterprüfung
Zeugnis der Technikerprüfung
Zeugnis der Prüfung zum/zur Fachwirt/in (IHK), Betriebswirt/in (IHK, VWA, HWK) o.ä.
Sonstige ____________________________________________________________
Datum Erwerb der Hochschulzugangsberechtigung:
__________________________
Durchschnittsnote:
__________________________
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HÖCHSTER ERREICHTER SCHULABSCHLUSS
Hauptschulabschluss
Realschulabschluss / Mittlerer Bildungsabschluss
Fachhochschulreife / Abitur
Sonstige ______________________________________________
Bitte fügen Sie das Zeugnis der Hochschulzugangsberechtigung und das Schulabschlusszeugnis als amtlich beglaubigte Kopien bei.
HOCHSCHULVERGANGENHEIT
Waren oder sind Sie an einer Hochschule der Bundesrepublik Deutschland immatrikuliert?
ja
nein
Hochschule:
______________________________________________________
Studiengang:
______________________________________________________
Vertiefung:
______________________________________________________
Semesteranzahl:
______________________________________________________
Abschluss:
______________________________________________________
Datum Erwerb des Hochschulabschlusses: _______________________________________
Durchschnittsnote:
______________________________________________________
Grund der Exmatrikulation: ____________________________________________________
Verlust des Prüfungsanspruchs an einer Hochschule:
nein
ja
Wenn ja, in welchem Fach? ___________________________________________________
Sollten Sie an weiteren Hochschulen studieren oder studiert haben, so geben Sie diese bitte auf
einem separaten Blatt an!
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BERUFSERFAHRUNG
Zeitraum
Tätigkeit
Unternehmen
AKTUELLER ARBEITGEBER
Firma:
Abteilung:
Adresse:
Ort:
Beschäftigt seit:
Vollzeit
Teilzeit
BEWERBUNGSUNTERLAGEN
Bitte fügen Sie dem Antrag folgende Dokumente bei (Kopien nur amtlich beglaubigt):
Tabellarischer Lebenslauf
Passfoto (bitte als jpeg-Datei per E-Mail an: [email protected])
Schulabschlusszeugnis (beglaubigte Kopie)
Hochschulzugangsberechtigung (beglaubigte Kopie)
Anmeldung zum Mathematik-Vorkurs
Sonstiges: ________________________________________________________________
Ich versichere, dass alle Angaben richtig und vollständig sind. Mir ist bekannt, dass alle Angaben Grundlage für die Zulassung zur Externenprüfung sind und dass falsche bzw. unvollständige Angaben die Zurücknahme der Zulassung zur Folge haben können. Ich bin damit einverstanden, dass meine Angaben für Verwaltungszwecke elektronisch gespeichert und verarbeitet werden.
Ort, Datum
Unterschrift
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