Anzeige einer öffentlichen Veranstaltung Art. 19 Abs. 1 LStVG Abs. Ort, Datum: , Aktenzeichen: An Gemeinde Denklingen 86920 Denklingen I. Angaben zum Antragsteller: Name, Vorname – Vertreter und Bezeichnung der juristischen Person oder des nicht rechtsfähigen Vereins: Geburtsdatum: Geburtsort: Geburtsname: Staatsangehörigkeit: Anschrift: II. Angaben zum Veranstalter: Name und Anschrift des Veranstalters: Telefonisch erreichbar unter: III. Ort der öffentlichen Veranstaltung Ort (genaue Bezeichnung des Gebäudes bzw. Grundstückes, Lage, Anschrift, benutzte Flächen in qm): Eigentümer: IV. Art der öffentlichen Veranstaltung Art der öffentlichen Veranstaltung (z.B.Unterhaltungsmusik – Tanz – Konzert – Geselliges Vergnügen usw.): Musikdarbietung findet statt mit Verstärkeranlage Anmerkungen zur Musik z.B. Kapelle, Größe der Kapelle, Alleinunterhalter usw.: Tanzveranstaltung findet statt Anmerkungen zur Tanzveranstaltung: Seite 1 V. Angaben zum Raum – Platzzahl – Eintrittsgeld/Tanzgeld Ein Festzelt wird aufgestellt! Anmerkungen zum Festzelt: Fläche Personenanzahl: Sitzplätze: Bauaufsichtsprüfung: Anmerkungen zur Bauaufsicht: Eintrittsgeld: EUR VI. Zeitpunkt der öffentlichen Veranstaltung Zeitpunkt der öffentlichen Veranstaltung (Datum und Uhrzeit): Hinweise: • Die Mitteilung an die Gesellschaft für musikalische Aufführungs- und mechanische Vervielfältigungsrechte (GEMA) ist vom Veranstalter bzw. Antragsteller selbst vorzunehmen. Ort und Datum , _____________________________________________ (Unterschrift des Veranstalters – Antragstellers – bei Vereinen der Beauftragte) Angaben der Stadt- oder Gemeindeverwaltung Der Eingang der Anzeige der öffentlichen Vergnügung am wird hiermit bestätigt. Die Erlaubnis nach Art. 19 Abs. 3 LStVG wird hiermit erteilt. Siehe beiliegenden Bescheid. Für diese Veranstaltung angeordnete Auflagen gemäß Art. 19 Abs. 5 LStVG und Hinweise sind zu beachten. Siehe beiliegenden Bescheid. Ort und Datum ____________________________________________ , Gebühr: Hinweise: Grundlage: Bankverbindungen: EUR Bank: BLZ: Seite 2 Kontonummer:
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