TRAMPELPFADPASS 1. Einverständniserklärung Ich erlaube meinem Kind _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ unter fachkundiger Anleitung und unter Einhaltung gültiger Sicherheitsstandards die Teilnahme an folgenden Aktivitäten im Rahmen des Feriencamps, das durch den Verein barfuß e.V. organisiert wird. Fahrrad fahren Reiten Baden Übernachten in Zelten (nur mit Helm, bitte mitbringen) kann schwimmen: ja nein Klettern im HSG und Felsen (Abenteuer- & Klettercamp) Anmerkungen: ___________________________________________________ ___________________________________________________ _______________________________________ (Zutreffendes bitte ankreuzen) _______ Datum 2. _____________________ Unterschrift der/des Sorgeberechtigten medizinischer Erhebungsbogen Ich teile Ihnen mit, daß folgende gesundheitliche Beeinträchtigungen bei meiner Tochter/ meinem Sohn bestehen, insbesondere Herz- und Kreislauferkrankungen, Verletzungen des Bewegungs- und Stützapparates (z.B. Wirbelsäulenbeschwerden), auch wenn sie schon längere Zeit zurückliegen, Asthma, Epilepsie, Zuckerkrankheit, Allergien, Fieber und andere Erkrankungen innerhalb der letzten Wochen usw. Im Zweifelsfalle konsultieren Sie bitte Ihren Hausarzt. ___________________________________________________ ___________________________________________________ _______________________________________ Anmerkungen: (z.B. Medikamente) Chip-Card der Krankenkasse nicht vergessen!! ___________________________________________________ ___________________________________________________ _______________________________________ _______ ______________________ Datum Unterschrift des Erziehungsberechtigten Die Erziehungsberechtigten sind unter folgender Telefonnummer und Adresse erreichbar:
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