様式第1号(第8条関係)
飯島町住宅リフォーム支援補助金交付申請書
平成　年　月　日
飯島町長　下 平 洋 一 様
住所　飯島町　番地
申請者
氏名　印
飯島町住宅リフォーム支援補助金の交付を受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請しま
す。
なお、申請者及び申請者の同一世帯の町民税等その他義務的納金の納付状況を担当職員が
確認することに同意します。
住宅の所在地
飯島町　番地
住宅の区分（○を付す）
住宅の建設年度（経過年数）
個人住宅　併用住宅
住宅全体面積
（リフォーム以外分含む）
併用住宅の場合は
居住部分面積
年度建築　（経過　年）
㎡　（　坪）
㎡　（　坪）
工事見積金額
円
工事期間
平成　年　月　日～平成　年　月　日
施工業者・事業所名
住所
飯島町
番地
□添付書類
・建築確認申請を要する場合は確認済証の写し
・工事見積書
・補助対象工事を行う住宅の現状及び工事施工予定箇所の写真
・施工業者が町内業者である旨の関係書類
・その他（町長が必要と認め指示のあった場合）

こちら

べっぷ復興建設券購入申込書

こちら - 飯島町

クラブオフ提携会社一覧 `15.07.09現在

こちら