平成 28 年度京都府相撲連盟女子練習会参加申込書 フリガナ 生 年 月 日 氏 名 申 〒 込 年 月 日 － 住 所 者 連絡先 緊 昭・平 TEL：( ) E-mail： － フリガナ 続 急 柄： 氏 名 時 〒 連 － 住 所 絡 先 連絡先 TEL：( ) E-mail： － ※学生の方は、学校名及び学年をご記入 所 属 身 長・体 重 級 ｃｍ ㎏ (日本相撲連盟会員の場合は) 位 会員番号 ※ 服薬中の薬やアレルギー等のある方、その他注意事項のある方はご記入ください。 ※お申し込みに関する注意事項 ○お申し込みに際し、中学生以下は 800 円、高校生以上は 1,850 円が保険料として必要となり ます。 （有効期限：平成 29 年 3 月 31 日迄）年次加入となります。 尚、保険料は初回練習にご参加の際にお持ちください。 ○安全面に考慮し、小学生 4 年生以下の参加は、保護者・教員の引率が必要となります。 ○ご提出いただいた連絡先・メールアドレスは練習時間・場所のご連絡、又、京都府相撲連盟 の事業のご案内に使用させていただきます。 尚、個人情報につきましては上記の目的以外には、法令等に基づき提供に応じなければならな い場合を除き第三者に開示・提供することはございません。 上記注意事項に同意の上、練習会に参加申込いたします。 年 月 日 （署名） 印 ※申込者が高校生以下の場合は、保護者の方の署名・捺印もお願いいたします。 （保護者署名） 【ご提出先】〒603-8151 京都市北区小山下総町 31-22 郵送にてご提出ください。 印 京都府相撲連盟 宛
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