セシリアホールで アンサンブル してみませんか♪ 2016年 12月24日(土) 10時~18時 エリザベト音楽大学 セシリアホール (広島市中区幟町 4-15) 《お申込み方法》 専用書式(チラシ裏面 又は ホームページからダウンロード)に 必要事項を記入の上、FAXにて お申込みください。 1枠30分 (※準備・⽚付け含む) 連続でのご利⽤は2枠まで 《受付・お支払い》 料⾦(1枠)500円(税込) ホール正面右側のエレベーターで、 3階までお越しください。 客席入口前にて、現金でのご精算と なります。 《お問い合わせ》 エリザベト音楽大学 学事部企画室 Tel (082)225-8009 Fax (082)221-0947 [email protected] http://www.eum.ac.jp/ エリザベト音楽大学 学事部企画室行 FAX 082-221-0947 エリザベト音楽大学 セシリアホールでアンサンブル 2016 年 12 月 24 日(土) 申 込 書 フリガナ 団体名 学校名 フリガナ 申込者 氏名 連絡先 連絡先 中・高校生 の場合 指導者 (先生) ※学生の場合は学年 氏名 ( ( ) - お名前 連絡先 )年 先生 ( ) - 希望枠に○印を ( ) ① 10:00~10:30 ( ) ⑨ 14:00~14:30 おつけください ( ) ② 10:30~11:00 ( ) ⑩ 14:30~15:00 ※連続使用は2枠まで ( ) ③ 11:00~11:30 ( ) ⑪ 15:00~15:30 演奏形態をご記入ください ( ) ④ 11:30~12:00 ( ) ⑫ 15:30~16:00 ( ) ⑤ 12:00~12:30 ( ) ⑬ 16:00~16:30 ( ) ⑥ 12:30~13:00 ( ) ⑭ 16:30~17:00 ( ) ⑦ 13:00~13:30 ( ) ⑮ 17:00~17:30 ( ) ⑧ 13:30~14:00 ( ) ⑯ 17:30~18:00 (例)クラリネット8重奏 申込締切:2016 年 12 月 20 日(火) ※枠が埋まり次第締切とさせていただきます。お早目にお申込みください。 【個人情報に関する事項】 エリザベト音楽大学では、2005年4月から施行された個人情報保護法に基づき、個人情報・データを厳重に 管理いたします。本申込書に記載いただく個人情報は本学からの各種情報発信のために使用し、それ以外の目的で は使用いたしません。また同意なく第三者への情報の提供を行いません。
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