基準日の前日までに住民異動手続きが済んでいること 52 52 赤太線の枠内を全て記入してください。自宅電話携帯電話（要住民登録）氏名昭・平西暦年月日（満歳）様私は新宿区世帯向家賃助成を受けたいので申込みます。なお、この申込書の記入内容が事実と相違するときは、助成決定を取り消されても異議ないことを誓約します。世帯員構成（世帯全員をご記入ください）フリガナ続柄氏名申込者生年月日職業前年の所得額（円）現在の勤務先・学校名・学年等本人合計名月額家賃（結果通知）様抽せん番号（番号通知）電話（）昭・平年月日西暦（満歳）昭・平年月日西暦（満歳）昭・平年月日西暦（満歳）昭・平年月日西暦（満歳）昭・平年月日西暦（満歳）電話（）電話（）電話（）新宿区都市計画部住宅課赤太枠内を記入してください。 ②外側に折ってください。（切りはなさないこと）電話（） ※義務教育修了前の子どもの場合は学年を必ず記入してください。所得額合計円〒160-8484 新宿区歌舞伎町1−4−1 電話（）現在居住している住宅について（管理費・共益費等は除く）抽せん番号東京都新宿区氏名生年月日氏名フリガナ（）（）所住東京都新宿区新宿区 ③外側に折ってください。︵切りはなさないこと︶ ̶ 所住申込者︵世帯主︶〒住所円切手を必ずはってください。平成28年10月日新宿区長あて抽せん番号円切手を必ずはってください。子育てファミリー世帯向家賃助成申込書平成28年度賃貸借契約期間貸主 28年10月1日が含まれていること年月日から年月日まで借主（2親等以内の親族でないこと）（申込者本人または同居の配偶者であること）資格要件について（10月1日現在、以下の要件に全てあてはまること）（必ず確認し、赤太線の枠内のチェック欄に印を入れてください。全てにチェックが入らないと申込みできません。）義務教育修了前の子どもと同居し、申込者が税法上扶養している。現在居住の住宅は社宅・寮・公的住宅及び2親等以内の親族所有の住宅ではない。契約期間が1年以上の住宅であり、申込者又はその配偶者が借主である。月額家賃が22万円以下の新宿区内の民間賃貸住宅に住んでいる。家賃を滞納していない。世帯全員の前年（平成27年）の総所得の合計は510万円以下である。基準日の前日までに新宿区内に住民登録済みである。住民税を滞納していない。申込者の世帯のみで自立した日常生活が可能である。生活保護等の他の民間賃貸住宅への入居に係る公的給付を受けていない。現在または過去に世帯として民間賃貸住宅家賃助成の適用を受けていない。日本国籍を有している。外国人の方は在留資格が「永住者」等で定住予定である。 28年度に転入転居助成による「予定登録申請中」「助成若しくは予定登録決定（28年度の10月1日以前に有効期間が満了しているものを除く）」をしていないこと。〒160-8484 新宿区歌舞伎町1−4−1 新宿区都市計画部住宅課赤太枠内を記入してください。く必だずさ貼いっ。て 52 円切手を住所郵　便　は　が　きく必だずさ貼いっ。て - 様　切り取り線切り取らないでください C 封筒用→ ↑ A 抽せん番号通知用 ↓ B 抽せん結果通知用切り取らないでください 52 円切手を住所 1 6 9-8 7 9 9 東京都新宿区氏名く必だずさ貼いっ。て 82 円切手を郵　便　は　が　き - 東京都新宿区氏名子育てファミリー世帯向家賃助成係申　込　封　筒　用様　切り取り線 ※手順（切り取る前にお読みください。） ①　用紙に印刷する。 ②　左側の「A抽せん番号通知用」「B抽せん結果通知用」に郵便番号、住所、氏名を記入し52円切手を2か所に貼る。 ③　切り取り線に従い縦と横に切る。 ④　封筒をご用意いただき、右側部分（C 申込封筒用）を貼り郵送用の封筒を作る。（封筒の大きさに合わせて、余分を切り取ってください。） ⑤　封筒に８2円切手を貼り、裏に住所、氏名を記入する。 ⑥　申込書と上記②を入れて封をし、投函する。（他の書類は入れないでください。）居住支援新宿区都市計画部住宅課新宿北郵便局留置切り取り線申込書と左上の通知用紙を入れて送る。 ↑52円切手2枚 **確認** 82 82円切手→ ＊申込書の記入もれはありませんか？＊切手（通知用２か所、封筒１か所）は貼ってありますか？＊申込書と左上の通知用紙以外のものを ↑封筒に右上の「申込封筒用」を貼ったもの入れていませんか？（他の書類は送らないでください。）必ず、上記のあて先にお送りください。