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苫小牧市福祉事業協会職員採用試験受験用履歴書
得意な学科 現在の健康状態と通院、治療中のものがあれば教えてください
趣 味 ・ 特 技
好きなスポーツ
平成 年 月 日 現在
ふりがな
氏
名
㊞
年 月 日生
満 歳
男 ・ 女
〒 -
【 写 真 】
①タテ 4㎝
ヨコ 3㎝
志望の動機
(℡ - 〒 -
)
(携帯電話 )
上半身、正面向き
の写真
(眼鏡使用者は、その写真)
)
(携帯電話 )
歴(中学校から最終学校まで順に記入し、転校の場合は欄をかえて記入すること)
学
校
名
学部・学科
所 在 地
資格・免許の名称
資 格
免
加入したサークルやクラブ活動
に撮影した脱帽、
(℡ - 学
新卒
② 申込前3カ月以内
現住所
連絡先
(受験通知
送付先)
※
許
期
間
自 年 月 日
至 年 月 日
自 年 月 日
至 年 月 日
自 年 月 日
至 年 月 日
自 年 月 日
至 年 月 日
自 年 月 日
至 年 月 日
自 年 月 日
至 年 月 日
自 年 月 日
至 年 月 日
取得年月日
卒業等の別
卒業 ・卒業見込
自己PR
年中退 ・ 転校
卒業 ・卒業見込
年中退 ・ 転校
卒業 ・卒業見込
年中退 ・ 転校
卒業 ・卒業見込
年中退 ・ 転校
卒業 ・卒業見込
学生時代にもっとも力を注いだことは何ですか
年中退 ・ 転校
卒業 ・卒業見込
年中退 ・ 転校
卒業 ・卒業見込
あなたの長所と短所を教えてください
年中退 ・ 転校
取得 ・ 取得見込の別
年 月 日 取得 ・ 取得見込
年 月 日 取得 ・ 取得見込
保護者
年 月 日 取得 ・ 取得見込
氏
名
年 月 日 取得 ・ 取得見込
住
所
年 月 日 取得 ・ 取得見込
年 月 日 取得 ・ 取得見込
氏
名
年 齢
住
所 ・ 電 話 番 号
℡
-
《注意事項》
1. すべての欄にもれなく自筆で正確に記入し、記入事項がないときは斜線を引くこと。
2. 記入等は、すべて黒のボールペン又はペンを用い、ていねいに書き、文字は楷書で数字は算用数字で書いて
ください。また、該当する事項は、○で囲んでください。
3. 事実と異なる記載があるときは、職員として採用される資格を失うことがあります。また、採用後においても免職
されることがあります。