（お客様注文用） 小 松 屋 御中 FAX 029-82２-8075 平成 年 お引き渡し： お支払い： 現地 代未 月 日 店頭 代済 土浦花火弁当注文（購入申込）書 私は、平成２８年１０月１日（土）（雨天順延）土浦市桜川畔で開催される第８５回土浦全 国花火競技大会観覧にあたり、「土浦花火弁当」の注意事項等を承諾し、下記により申込いた します。 １．三段花火筒弁当 １ ご注文弁当 「国産うなぎ入り花火弁当 彩（いろどり）」 種 類 ２, ４00 円× 個＝ 円 ※○をつけて ください。 ２．花火弁当 うな丼 １，８００円× ＊価格は税込表示＊ ２ 申 込 個＝ 計 円 個＝ 円 者 （個人または団体名） ３ ご 住 所 〒 都・道・府・県 区・市・郡 ４ ご 連 絡 先 町･村 丁目・番・号／番地 FAX： ＴＥＬ： 携帯番号 ５ ６ ７ ８ ９ ご 連 絡 責任者氏名 代金支払い 方 法 領収書宛先 弁当引取 予定時間 ご観覧席 当日の混乱を避けるため、原則「前払い」でお願いします。 「振込先」は、折返しご連絡申し上げます。 午後 時頃 １．さじき席（ ※午後 2 時～7 時の間でお願いします。 番 ） ２．招待席 ３．一般観覧 （注１）雨天・荒天による順延の情報は、土浦全国花火競技大会実行委員会ホームページ、または 土浦市観光協会ホームページにてご確認ください。 （注２）雨天・荒天によって花火大会が延期になった場合は、弁当の受け渡しも各開催日に延期させて いただきます。 （注３）延期の場合及び ９月２３日（金） 以降のキャンセル・返金はできません。 また、ご予約のうえ当日引き取りに来ない方の返金もできませんので、ご了承ください。 （注４）当日は、必ず注文書（FAX 送信：写）、または引換券をご持参いただき、弁当と引き換えてく ださい。 （注５）予約内容確認のため、予約店舗よりご連絡させていただく場合がございます。 予約・お問い合わせ先 小 松 屋 TEL 029-821-0373 FAX 029-822-8075
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