(5) 事業報告書記載例 様式第8号(第12条第1号関係) 事業計画書と同様の方法で、実績を記載して 下さい。 （事業計画書と様式が違うところを枠 囲いしています） 事業報告書 １ 補助対象施設 施設の名称 ○○株式会社○○工場 施設の所在地 ○○市○○町○-○-○ 観光施設 ・ 宿泊施設 ・ 飲食業施設 ・ 商業施設 ・ 交通施設 ・ 施設の種別 その他（ ○○加工施設(見学施設併設) ） ２ 補助対象事業 アクセスポイント新設(増設)数（補助対象上限10基） ２ 基…① アクセスポイント設置位置 別紙図面のとおり 事業着手日 平成２８年１０月３０日 事業完了日 平成２９年１２月２２日 ３ 補助対象経費 60,000 円…② (内訳) 機器整備費 アクセスポイント利用費 30,000円×2基 内訳の根拠となる数字は、必ず、添付書類（金 額、支払日、支払者、相手方がわかるもの） と突き合わせできるようにして下さい。 10,800 円…③ (内訳) 設定費および 電気配線工事費 5,000円 設置工事費 合 計 通信回線工事費 5,800円 （②＋③） 70,800 円…④ ＊補助対象経費からは消費税及び地方消費税相当額を除くこと ４ 補助金交付請求額 70,800 円× 1/2 ＝ 35,400 円…⑤ (千円未満切り捨て) 改め(⑤の千円未満を切り捨て) 35,000 円…⑥ 補助金上限額 25,000円 × ① 50,000 円…⑦ 補助対象経費の1/2 ④ 補助金交付請求額 35,000 円 (⑥と⑦のうち金額が低い方) ５ 請求事務担当者連絡先 部署･役職 tel. 審査･検査の結果、補助金額が実績報告どおりで確定した場合、 この金額が県に請求されたとして取り扱います。 ○○株式会社○○工場総務課 07xx-xx-xxxx ２ 基 ＝ fax. 07xx-xx-xxxx 氏名 滋賀 県三郎 e-mail [email protected]
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