小平・村山・大和衛生組合 管理者 小 林 正 則 様 平成２８年 月 日 小平・村山・大和衛生組合が設置する一般廃棄物処理施設に係る生活環境影 響調査結果の縦覧等の手続きに関する条例に基づく生活環境影響調査結果に係 る生活環境の保全上の見地からの意見書 意見提出者 （ふりがな） 氏 名 住 所 電話番号 ※法人にあたっては、名称、代表者の氏名及び登記された事務所又は事業所 の所在地を記入。 施設の名称 施設の名称 （仮称）３市共同資源物処理施設 小平・村山・大和衛生組合が設置する一般廃棄物処理施設に係る生活環境影 響調査結果の縦覧等の手続きに関する条例第６条第２項の規定により、次のと おり意見を提出します。 【生活環境の保全上の見地からの意見】 ※注意事項 ○意見書については、持参・郵送・ＦＡＸ及び電子メールのいずれかの方法で 小平・村山・大和衛生組合にご提出してください。 ○意見書の様式は小平・村山・大和衛生組合のホームページからダウンロード ができます。 http://www.kmy-eiseikumiai.jp/ ○意見書については、指定の様式を使用するか任意の様式でも可能です。なお、 任意の様式の場合は氏名・住所及び電話番号の記入をお願いします。 ○任意の書式の場合はタイトルに「（仮称）３市共同資源物処理施設生活環境 影響調査書に対する意見書」と記入してください。 ○電子メールでの提出の場合は、件名に「（仮称）３市共同資源物処理施設生 活環境影響調査書に対する意見書」と入力してください。 ○ご意見に対する個別の回答はいたしません。 ○いただいたご意見の概要は匿名にてホームページ等で公表させていただきま す。 【提出先】 小平・村山・大和衛生組合 計画課 〒１８７－００３３ 小平市中島町２番１号 ＦＡＸ ０４２－３４３－５３７４ 電子メール [email protected]
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